Глобальні дослідження з ВІЛСНІДу показали, що гендер і сексуальність – ключові фактори, які пояснюють схеми поширення ВІЛ. Однак роль гетеросексуальних чоловіків в передачі ВІЛ дуже рідко розглядається.
Дуже мало досліджень були сфокусовані на ролі чоловіків в безпечному чи небезпечному гетеросексуальному сексі, значно більше таких досліджень проводиться серед жінок, а освітні кампанії рідко враховують чоловічі гендерні ролі. В цій ситуації є погані і хороші причини. З одного боку, це свідчить про досягнення фемінізму, який привернув увагу до того, як СНІД впливає на жінок. З іншого боку, відсутність чоловіків в дослідженнях вказує, що чоловіча поведінка вважається нормою без обговорення, а тому вона лишається невидимимою, не аналізується і в результаті відповідальність за безпечний секс ніби перекладається на жінок. Включення жінок в порядок денний з питань СНІДу – важливе досягнення, однак також є необхідним феміністський аналіз поведінки гетеро сексуальних чоловіків.
Коли мова іде про ВІЛ/СНІД, чоловіки являються частиною як проблеми так і рішення. Зростаюче визнання цього відображає недавні цілеспрямовані зусилля по заохоченню чоловіків до профілактики ВІЛ. Це дало підставу для нових досліджень, почало виділятися, хай і невелике фінансування на дослідження ролі гетеросексуальних чоловіків в небезпечних сексуальних практиках. Моє власне дослідження в цій області проводилось методом глибинного інтерв`ю серед чоловіків віком від 18 до 26 років. Його метою був аналіз чоловічих сексуальних практик, їх значення, а також соціосексуальних стосунків, в рамках яких вони існували.
Чому чоловіки не використовують презервативи
Феміністські роботи з ВІЛ/СНІДу говорять про те, що соціальна структура заважає безпечному сексу чоловіків і жінок. Проблемою являється і сприйняття сексу в гетеро сексуальній культурі, і нерівність гендерів, причому ця нерівність включає і мікро політику обговорення сексу в гетеросексуальних стосунках. Гендер як такий являється ключовим бар`єром в профілактиці ВІЛ. Нерівність влади в стосунках заважає ефективному зниженню ризику, а також породжує неефективні стратегії безпечного сексу. Низький економічний і соціальний статус жінок підвищує їх вразливість перед ВІЛ і обмежує їх здатність контролювати своє сексуальне і соціальне життя, а також захищати себе. В той же час вразливість і чоловіків, і жінок зростає завдяки тому, що в нашому суспільстві конструюється сексуальність.
В науковій літературі, присвяченій СНІДу і гетеро сексуальним чоловікам, існує загальна уява про те, чому уявлення чоловіків заважають їм практикувати безпечний секс. Використання презервативів піддає сумніву шість центральних аспектів сучасної мускулінності і сексуальності гетеросексуальних чоловіків. Нижче я привожу короткий переказ основних досліджень в цій області.
По-перше, в нашій культурі контроль над сексом і знання про секс вважаються прерогативою тільки чоловіків. При цьому використання презерватива потребує не лише простої згоди з боку чоловіка, але активного прохання з боку жінки. Мужність прирівнюється до сексуальної активності і знаннями про секс, в той же час в жіночості цінуються пасивність і невинність, що також перешкоджає безпечному сексу.
По-друге, головним принципом гетеросексуального сексу являється насолода чоловіка: секс не вважається справжнім, якщо у чоловіка не було оргазму. Для того, щоб секс вважався «справжнім» повинно здійснитися проникнення статевого члену у піхву, яке закінчується сім`явиверженням. Використання презерватива сприймається як загроза сексуальному задоволенню чоловіка, як вимога лишитись без задоволення заради безпеки., що піддає сумніву мужність.
По-третє, чоловіча сексуальність в нашій культурі уявляється як сила, якою неможливо або майже неможливо керувати. Вважається, що чоловіки володіють більш сильним сексуальним бажанням, ніж жінки, і ніби тому, вони не можуть його контролювати.
В-четвертих, в нашій культурі відповідальність за профілактику (і контрацепцію) покладають на жінок, в той час як «справжній чоловік» повинен ризикувати. Саме жінок сприймають як хранительниць і гарантів сексуальної безпеки.. Безпечний секс означає прийняття чоловіками відповідальності за свою безпеку і безпеку партнера, а також відмова від «мужнього» ризику. Отже, зниження ризику під час сексу може сприйматися як загроза мужності.
Безпека сексу ускладнюється ще більше із-за того, що гетеросексуальні чоловіки визначають безпеку сексу по сексуальній історії жінок. Більшість гетеросексуальних чоловіків чітко ділять жінок на «чистих» і «нечистих». Вони намагаються визначити, чи існує ризик при сексі, оцінюючи зовнішність жінки, її манеру одягатися, чутки про її минуле. Чоловіки вважають, що безпечний секс потрібен, тільки в тому випадку, якщо жінка «нечиста».
Шостим фактором, який перешкоджає безпечному сексу, є гомофобія. Гетеросексуальні чоловіки можуть вважати, що епідемія не стосується їх, так як їхня гетеросексуальність гарантує їм захист від передачі ВІЛ. Через страх перед гомосексуальністю вони можуть боятися будь-яких асоціацій, пов`язаних зі СНІДом, і тому не цікавитись профілактичною інформацією.
Хтивість, довіра і латекс
Як же самі гетеросексуальні чоловіки сприймають небезпечний і безпечний секс? Моє власне дослідження показало, що молоді гетеросексуальні чоловіки підкреслюють п`ять тем, коли говорять про відмову від презервативів. Деякі з цих тем не узгоджуються з данними досліджень, наведених вище, що говорить про те, що необхідно більше даних про сексуальне життя гетеросексуальних чоловіків, щоб краще зрозуміти їх роль в епідемії СНІДу.
По-перше, чоловіки виражали значно більший страх перед вагітністю, ніж перед передачею ВІЛ або інших інфекцій, однак вони вважали, що ризик вагітності можна виключити, якщо партнерша вживає оральну контрацепцію. Молоді гетеросексуальні чоловіки говорили про те, як вони не хочуть ставати батьками, особливо зараз, підкреслювали, що батьківство – це фінансовий і емоційний тягар, який їм не потрібен. Один чоловік сказав: «Потрібно буде 18 років утримувати дитину, це поставить хрест на всьому житті».
Коли гетеросексуальні чоловіки використовують презервативи, вони частіше за все роблять це через страх перед вагітністю. Тим не менше, в довготривалих стосунках вони починають більше розраховувати на інші засоби контрацепції.
При цьому ставлення до гормональної контрацепції у чоловіків дуже проблематичне. Деякі чоловіки просто без прояснення вважають, що жінки приймають таблетки просто тому, що вони сексуально активні, або тому, що жінка не попросила надягти презерватив. Деякі чоловіки намагаються давити на жінок, щоб примусити їх приймати таблетки. Багато чоловіків переходять на інші засоби контрацепції занадто рано, без будь-яких доказів того, що у обох партнерів немає інфекцій. Багато чоловіків перестають користуватись презервативами чи не з першого ж дня, коли жінка починає приймати таблетки, тобто до того, як вони стануть ефективними.
По-друге, чоловіки підкреслюють, що презервативи зменшують відчуття в статевому органі, і що їх занадто складно використовувати. Це представляє популярну ідею про те, що секс з презервативом як „душ в дощовику”. Презервативи дійсно впливають на сексуальні відчуття: у деяких чоловіків пізніше настає оргазм, а у деяких - зникає ерекція. Однак важливо зрозуміти, що ці тілесні відчуття чоловіків формуються нашою культурою, в тому числі ідеєю про те, що від презервативів „втрачаються відчуття”.
Коли гетеросексуальні чоловіки жаліються на „душ в дощовику” – це демонструє той факт, що в культурі статевий член вважається центром всіх сексуальних відчуттів і еротичної насолоди. Той факт, що страх перед втратою відчуттів призводить до відмови від презервативів, говорить про те, що чоловіки знаходяться в привілейованому становищі, що їх задоволення вважається важливішим за профілактику і безпеку.
Чоловіки також відмічають, що презервативи складно використовувати. Декому складно відкрити упаковку презерватива і одягти його, зберігаючи ерекцію, або зберегти ерекцію, використовуючи презерватив.
Я виявив ще три аспекти сексуальних практик гетеросексуальних чоловіків, які перешкоджають безпечному сексу. В першу чергу це абсолютне небажання виключити ризик передачі ВІЛ і вагітності, відмовившись від вагінального сексу. Для багатьох гетеросексуальних чоловіків – вагінальний секс – це найважливіша практика, яка являється синонімом сексу. Проникнення здається обов`язковим і природнім продовженням для любих інших сексуальних практик. Деякі чоловіки підкреслюють, що проникнення означає близькість, а близькість потребує проникнення. Це уявлення робить неможливим відмову від проникаючого сексу, а також утруднює використання презервативів, так як вони сприймаються як перешкода близькості.
По-третє, чоловіки підкреслюють, що презервативи „вбивають настрій”, перериваючи порив пристрасті”. Для багатьох чоловіків сексуальні контакти були невідривно пов`язані з „настроєм” – пристрастю, емоційним напруженням, відсутністю розмов і нездатністю подумати про такі речі як профілактика і наслідки контакту. Значення „пориву пристрасті” в першу чергу перешкоджає профілактиці інфекцій.
„Порив пристрасті” є сексуальним, тому що партнери гублять себе в сексуальній пристрасті. Презервативи заважають моменту: презервативам немає місця в уявленнях про таку пристрасть.
„Порив пристрасті” також є конструкцією західної ідеології сексу. В нашій культурі вважається, що секс повинен проходити в екстазі, без здатності мислити раціонально, саме тому презервативи завжди сприймаються як перешкода. В нашій культурі практичність і відповідальність несумісні зі справжньою пристрастю – секс за визначенням повинен бути непрактичним і безвідповідальним, вважається, що так він стає «природнім» і «біологічним», в той же час, це не питання біології, а культурні уявлення. Ці уявлення також пов`язані з ідеями про некерованість чоловічого сексуального бажання.
В-четвертих, чоловіки налягають на уявлення про довіру в моногамії, а також на протизапліднювальні таблетки у питаннях постійних відносин. Більшість чоловіків вважали, що якщо стосунки моногамні, в них є близькість і довіра, то і немає необхідності в презервативах. Це уявлення являється «гендерно конвергентним», тобто молоді жінки вважають те ж саме.
Почуття довіри при цьому виникає дуже швидко і супроводжується впевненістю у безпеці сексу. При цьому уява про довіру і безпеку являються абсолютно ірраціональними. Навіть після однієї ночі, проведеної разом, може виникнути впевненість у безпеці сексу з даним партнером, по причині «довіри». Сам факт сексу створює відчуття довіри між партнерами, а довіра прирівнюється до сексу без презерватива.
По-п`яте, молоді гетеросексуальні чоловіки вірять, що їм в принципі не може передатися ВІЛ – через високий соціальній статус, завдяки приналежності до престижних соціальних інститутів, або із-за того, що гетеросексуальність сама по собі захистить їх від ВІЛ/СНІДу. Відповідно, вони вважають, що презервативи їм не потрібні. Як сказав один з чоловіків: «Серед гетеросексуалів такі хвороби – рідкість. Якщо чистий, нормальний секс, то під час нього взагалі рідко що можна підчепити». Мова іде про те, що певні сексуальні практики в культурі вважаються «нормальними», отже автоматично вільними від СНІДу.
Залучення чоловіків
Зусилля по освіті і профілактиці, направлені на гетеросексуальну передачу ВІЛ повинні враховувати сексуальну культуру гетеросексуальних чоловіків. Моє дослідження показує, що дуже важливо розуміти практики чоловіків, які заважають використанню презервативів.
Звичайно, це невеликий аналіз і його неможна переносити на поведінку гетеросексуаьних чоловіків в інших країнах. Однак можливо використовувати такі дані для подальших досліджень, тим більше, що ці практики і уявлення є доволі універсальними.
Ефективні підходи до профілактики ВІЛ повинні бути чутливими до гендеру. Вони повинні сприяти впевненості жінок і чоловіків у питаннях безпечного сексу, вони повинні кидати виклик нерівності у стосунках, а також вузькому визначенню гендерних ролей. Також вони повинні трансформувати ті сексуальні стосунки, які сприяють розповсюдженню ВІЛ.