Часто пацієнти на прийомі у стоматолога і перед операціями переживають страх інфікування ВІЛ і гепатитами. Не дивлячись на те, що не було зареєстровано жодного випадку передачі ВІЛ в стоматологічному кабінеті, люди продовжують побоюватися стоматолога більше, ніж ризикованої поведінки. Тому багатьох цікавить питання: чи можлива передача ВІЛ-інфекції і гепатиту на прийомі у зубного лікаря? Кореспондент журналу "СНІД, секс, здоров'я" вирішило задати це питання фахівцеві.
Доктор Ілля Володимирович Олюнін закінчив стоматологічний факультет Санкт-Петербурзького Державного Медичного Університету імені академіка Павлова. Потім тривалий час працював в Іспанії. Там, як вважає сам доктор, він отримав дуже серйозну практику, оскільки спеціалізувався не на окремій дисципліні (хірург, терапевт або протезист), а слідував правилу свого вчителя: «Доктор повинен уміти видалити непотрібний зуб, пролікувати хворий і відновити зруйнований». Повернувшись до Санкт-Петербурга, Ілля Олюнін організував свій стоматологічний кабінет.
- Ілля Володимирович, в своїй міні-клініці Ви і директор, і головний стоматолог. Відповідно Ви за все відповідаєте, від рівня обслуговування до гарантії стерильності. Як Вам вдається підтримувати цей рівень, і як йдуть справи в інших стоматологічних клініках?
- Не варто робити яких-небудь відмінностей між клініками, адже це норма в лікарській практиці, коли все стерильно. Різниця може бути лише в устаткуванні, у фінансових можливостях. Про свій кабінет можу сказати, що, дійсно, я відповідаю тут за все. Відповідно, я прагну купувати найкраще устаткування, найкращі і найсучасніші матеріали, адже працювати ними мені (а чим кращий матеріал, тим це зручніше і простіше), і пацієнтові в очі дивитися теж мені. Завдяки хорошому особистому відношенню до пацієнтів і якісного безболісного лікування з багатьма з них у мене зав'язуються тісні дружні відносини.
- Розкажіть, будь ласка, як саме проходить процес стерилізації?
- Інструменти після кожного пацієнта замочуються в спеціальному розчині. Після промивки інструмент сушиться, потім пакується в набори, герметично запечатані з двох сторін. У такому вигляді вони поміщаються в автоклав – спеціальний ящик для стерилізації інструменту за допомогою високої температури і пари під тиском. Цей пристрій дає гарантовану 100-процентну стерилізацію і працює ефективніше, ніж звичайний сухожар, до того ж автоклав практично не псує інструмент. На упаковках, в яких інструмент проходить стерилізацію, є мітки-індикатори, які змінюють колір, якщо стерилізація пройшла успішно. Ведеться контроль стерилізації, в декількох журналах робляться відповідні записи. На всі використовувані медикаменти є сертифікати, що гарантують якість. Стерилізується в кабінеті стоматолога практично все, і якщо всі санітарні вимоги виконуються в повному об'ємі, то пацієнт гарантовано захищений як від ВІЛ так і від гепатитів А,В та С.
- А як захищені від інфікування ВІЛ або гепатитом самі лікарі і медперсонал?
- Лікарі завжди знаходяться в особливій групі ризику, тому в кожному стоматологічному кабінеті обов'язково повинна бути так звані «СНІД-упаковки» – для надання першої допомоги лікарям у разі яких-небудь порізів або уколів. Хоча ми завжди працюємо в рукавичках, від гострого інструменту вони, звичайно, не врятують. У цю «упаковку» («форму-50») входять перманганат калія («марганцівка»), спирт для обробки шкіри і ще деякі медикаменти.
- Чи існує якась специфіка в лікуванні ВІЛ-позитивних і пацієнтів з гепатитом?
- Цілком імовірно, що пацієнти можуть не знати про наявність у них ВІЛ-інфекції або гепатиту. У зв'язку з цим лікар повинен бути завжди гранично уважний і акуратний. Якщо ж людина знає, що у нього в організмі присутній вірус і повідомляє нас, то це тільки плюс, і ми, звичайно, працюємо обережніше, щоб не було ніяких уколів або порізів.
- А чи великий шанс передачі ВІЛ або гепатиту в кабінеті стоматолога у пацієнтів?
- Якщо існує таке питання, значить, і шанс якийсь існує. І, мабуть, цей шанс залишається тільки при недобросовісній стерилізації.
- Тобто, якщо стерилізація виконана правильно і в повному об'ємі, то небезпеки інфікування немає? - Цілком вірно, для наступного пацієнта вона виключена. А ось невеликий ризик інфікування лікаря при порізі або уколі все-таки існує.
- А вам доводилося лікувати пацієнтів з ВІЛ або гепатитом?
- Так, лікував. Насправді, людей з гепатитом лікую регулярно. Що стосується ВІЛ, то ВІЛ-позитивний в моєму кріслі був тільки один раз, принаймні, один раз була людина, яка про це сказала. Ми відпрацювали з ним достатньо складну операцію, природно, зі всіма запобіжними засобами. C устаткуванням для стерилізації можна бути спокійним за здоров'я наступного пацієнта.