СІН, яким необхідна АРВ-терапія, слід забезпечити доступ до цієї терапії для врятування життя. Чинники, що вимагають особливого розгляду, для цієї групи населення включають:
- Необхідність суміщувати достатньо хаотичний спосіб життя з умовами строгого дотримання прийому лікарських засобів;
- Потенційна взаємодія антиретровірусних препаратів з речовинами замісної терапії (метадон).
Больним-активним СІН внаслідок ризику поганої прихильності до лікування пропонується тимчасово відкласти початок ВААРТ. Хворому, що зловживає наркотиками, може бути корисно почати з лікування у психіатра або нарколога. Впродовж 1-2 місяців, потрібних для лікування даних станів, можна обмежитися профілактикою опортуністичних інфекцій за свідченнями й симптоматичним лікуванням станів, пов'язаних з відміною наркотику і детоксикації або симптомів психічних розладів. Крім того, під час цього періоду можна оцінити готовність хворого до ВААРТ і провести навчання, що стосується важливості прихильності до призначеної схеми. Впродовж цього терміну також можна вирішити інші проблеми, що є джерелами нестабільної поведінки хворих, наприклад, проблеми стосунків в сім'ї, подальшої реабілітації, замісної терапії і ін. Хворих слід проінформувати, і вони мають погодитися з таким відстроченням лікування на деякий обмежений час.
Жоден хворий не повинен автоматично виключатися з кандидатів на АРТ просто тому, що деякі особливості поведінки або інші характеристики можуть показатися підставою для поганого прогнозу в плані прихильності лікуванню.
Необхідна розробка програм, які суміщують лікування наркоманії і ВІЛ-інфекції. У цих умовах можна застосовувати такий підхід, як терапія із безпосереднім спостереженням (Directly observed therapy, DOT), коли хворий приймає ліки під спостереженням медичного працівника (АРТ і замісну терапію). В даному випадку важливим є вибір схем ВААРТ, що передбачають за можливістю мінімальне число прийомів доз препаратів, мінімальну кількість пігулок (капсул).