В яких випадках та яким чином необхідно заміняти препарати антиретровірусної терапії.
- Якщо зміна АРТ обумовлена неефективністю терапії, доцільно замінити всі препарати схеми (особливо в умовах неможливості визначення, до якого препарату схеми розвинулася резистентність).
- При неефективності схеми лікування, яка базується на ННІЗТ рекомендовано ІП у сполученні з новими препаратами класу НІЗТ.
| Схема лікування першого ряду |
Схема лікування другого ряду |
| АZТ/ЗТС/ЕFV чи АZТ/ЗТС/NVP |
ddI/d4T/NFV чи ddI/d4T/LPV/rtv | |
- При неефективності схеми лікування, що базується на ІП (NFV) рекомендовано ННІЗТ у сполученні з новими препаратами класу НІЗТ.
| Схема лікування першого ряду |
Схема лікування другого ряду |
| АZТ/ЗТС/NFV |
ddI/d4T/EFV чи ddI/d4T/NVP | |
З приводу пацієнтів, у яких схеми лікування другого ряду виявилися неефективними, варто звертатися в Український центр профілактики і боротьби зі СНІДом, щоб розглянути можливість індивідуалізованого підходу до лікування пацієнта. Український центр профілактики і боротьби зі СНІДом буде мати можливість проводити лікування комбінованими препаратами (LPV/rtv, SQV/ rtv, IDV/ rtv), абакавіром, а також проводити контроль імунологічної і вірусологічної ефективності лікування, визначення лікарської стійкості (резистентності).