Лесбиянки с ВИЧ никогда не упоминаются в официальной статистике. Однако они существуют, и их проблемы имеют далеко не меньшее значение. О них рассказывается в статье американского журнала POZ.
У Ванессы Кампус (Vanessa Campus) никогда не было проблем с обсуждением своей сексуальности. "Я была пацанкой с 11 лет, и я осознала свою сексуальную ориентацию в 16. Я всегда была уверена в том, что я лесбиянка",- говорит Кампус, которой сейчас исполнилось 48 лет. В 1996 году у нее диагностировали СПИД. Своему врачу она тоже не боится сказать, что она лесбиянка, однако ему самому эта тема явно доставляет дискомфорт. "Он не хочет говорить со мной о риске передачи ВИЧ моим партнерам. Для него даже простое упоминание об этом находится под запретом",- объясняет Кампус.
Опыт Кампус далеко не уникален, и в результате ВИЧ-положительные лесбиянки очень часто не получают медицинскую помощь должного качества. "Люди начинают нервничать, стоит лишь упомянуть лесбиянок с ВИЧ",- говорит Кимберли Смит (Kimberleigh Smith), директор Института женщин при организации Gay Men's Health Crisis (GMHC) в Нью-Йорке. В этой организации 14% клиенток считают себя лесбиянками или бисексуалками.
"Многие женщины говорят, что как только они сообщают врачу, что занимаются сексом с другими женщинами, то дальнейшие вопросы сразу прекращаются",- рассказывает Смит. Многие люди, даже в медицинском и лесбийском сообществах, до сих пор считают, что у лесбиянок не бывает ВИЧ-инфекции, и что при сексе между женщинами невозможна передача ВИЧ. Это препятствует тестированию среди лесбиянок, которые считают, что у них нет риска инфекции. Это также приводит к тому, что врачи не помогают ВИЧ-положительным лесбиянкам защититься от других половых инфекций, которые могут быть особенно опасны для них. "Мы должны прекратить приравнивать сексуальную ориентацию к риску",- считает Смит.
"Если женщина считает себя лесбиянкой, то это не значит, что в течение жизни она занималась сексом только с женщинами, или что у нее не было других рисков",- говорит Ана Оливейра (Ana Oliveira), глава New York Women's Foundation. В реальности верно прямо противоположное. Об этом говорит Эмбер Холлибау (Amber Hollibaugh), сотрудник Центра здравоохранения Говарда Брауна в Чикаго, которая ранее возглавляла проект по лесбиянкам и СПИДу. "Женщины, которые практикуют секс с женщинами, могут принадлежать к самым различным группам, которые подвержены высокому риску",- поясняет она.
Они могут быть женщинами из этнических меньшинств. Женщинами, которые употребляют наркотики, используя чужие шприцы. Или они могут заниматься сексом с мужчинами ради материальных благ, своих детей или по другим причинам. "В реальности эпидемия такова, что у людей могут быть очень сложные, пересекающиеся риски",- говорит Холлибау, и это особенно верно в случае лесбиянок.- "На женщин, которые занимаются сексом с женщинами, не обращают внимания - они невидимки! В результате, люди до сих пор спрашивают, встречается ли ВИЧ у лесбиянок".
Полное отсутствие статистики также делает невидимками ВИЧ-положительных лесбиянок. "Центр по контролю заболеваемости избегает вопросов, которые могут определить, считает ли женщина себя лесбиянкой",- считает Алисия Хит-Тоби (Alicia Heath-Toby), программный координатор при GMHC.- "Если женщина скажет, что у нее хоть раз был секс с мужчиной, то ее автоматически поместят в гетеросексуальную категорию. Если она скажет, что употребляла инъекционные наркотики, ее поместят в категорию потребителей инъекционных наркотиков. Это означает, что мы не обращаем внимания на лесбиянок, живущих с ВИЧ".
Такие ошибки продолжаются и в кабинете врача. "И женщины, и их врачи не знают о медицинских рисках в этой группе",- говорит доктор Хелена Куакуа (Helena Kwakwa), директор по клиническим услугам в связи с ВИЧ при Департаменте здравоохранения Филадельфии.- "По этой причине, среди этих женщин очень часто встречаются поздние диагнозы, и они не меняют свое поведение, пока не узнают, что они положительные".
В отличие от Кампус, многие лесбиянки боятся открыто говорить со своими врачами. "Если для вас небезопасно говорить о сексуальных партнерах, то вы в последнюю очередь скажете врачу, что спите с женщинами",- отмечает Холлибау.- "Зачем рассказывать? Вы знаете, что это приведет к дискриминации".
"ВИЧ-инфекция распространяется благодаря невежеству, стыду, невидимости и отсутствию ресурсов",- считает Оливейра,- "так что нам нужна адекватная информация для женщин, которые занимаются сексом с другими женщинами". Однако где лесбиянки могут получить эту информацию, где они могут рассчитывать на помощь?
Кампус советует последовать ее примеру: "Мне помогло, что я нашла через GMHC группы женщин, лесбиянок и бисексуалок, которые были в такой же ситуации. Я смогла обсудить с ними свои проблемы, свои страхи и свою низкую самооценку, мы укрепляли уверенность друг друга". Организация также снабдила Кампус специальным набором по безопасному сексу для женщин, где были латексные салфетки, напальчники и женские презервативы. Если же рядом нет СПИД-сервисной организации, где уделяют внимание лесбиянкам, то можно познакомиться с другими женщинами через Интернет.
"Главное, что я пытаюсь донести до женщин, это то, что их сексуальная активность нормальна",- говорит Хит-Тоби.- "Знайте, что вы не одиноки". Кампус с этим согласна: "Я приняла свой медицинский статус, получила поддержку и стала защитницей собственных прав в каждой области своей жизни. Я обрела собственный голос, и это голос, который нельзя не услышать".
Есть вероятность передачи вируса от ВИЧ-положительной женщины к ее партнерам-женщинам, хотя этот риск очень мал (документально подтвержденные случаи вообще единичны). "Отсутствие доказательств не является доказательством отсутствия",- отмечает доктор Хелена Куакуа. Сама она в 2003 году сообщила о случае передачи ВИЧ в лесбийской паре, предположительно, при использовании общего фаллоимитатора, статья об этом была опубликована в журнале Clinical Infectious Diseases. Фистинг, жесткий секс и все, что может привести к повреждению слизистой и кровотечению, связано с повышением риска передачи ВИЧ.
Доктор Рона М. Вэйл (Rona M. Vail), специалист по ВИЧ в клинике центра здравоохранения в Нью-Йорке, помогла составить список советов по безопасному сексу для лесбиянок.
Пять правил безопасного лесби-секса
1. Сделайте анализы на все инфекции, передаваемые половым путем, и, в случае необходимости, пройдите лечение. Оставленный без лечения генитальный герпес, гонорея и хламидиоз могут привести к серьезным осложнениям у женщин, более того, они повышают риск передачи ВИЧ.
2. Никогда не пользуйтесь общими секс-игрушками, на которых могут быть жидкости организма.
3. Используйте защиту (можете попробовать напальчники) при проникновении рукой, если у вас есть повреждения у ногтей или порезы на пальцах. Кроме того, острые ногти могут повредить стенку влагалища и привести к кровотечению во время секса.
4. Избегайте орального секса во время менструации, а также, если у ВИЧ-положительной женщины есть признаки раздражения, язвы, порезы или воспаления в области рта или вагины. Обсудите возможность барьерных методов (таких как латексные салфетки) во время орального секса.
5. Если вы ВИЧ-отрицательная лесбиянка, регулярно делайте тест на этот вирус, даже если вы занимаетесь сексом только с женщинами.