Сила духа
"Мне многие не верят, но благодаря ВИЧ у меня в жизни появилось больше плюсов, чем минусов. Я бросил употреблять наркотики, занялся спортом, наладил свою жизнь. Я думаю, что ВИЧ действительно может быть большим "плюсом" для некоторых людей".
Некоторые думают, что жизнь с ВИЧ - это лишь череда бесконечных проблем. На самом деле так кажется только поначалу. Для большинства людей, живущих с ВИЧ, другие вопросы (работа, семья, учеба), в конечном итоге стали гораздо актуальнее, чем ВИЧ-инфекция. Более того, и в жизни с ВИЧ есть свои плюсы, как бы неправдоподобно это не звучало. Многие люди говорят, что благодаря ВИЧ они:
Изменили свою жизнь к лучшему, начали заботиться о своем здоровье.
Пересмотрели свое отношение к жизни, нашли новые приоритеты и цели.
Стали больше ценить и беречь то, что им дорого, в том числе своих близких.
Научились быть самими собой, а не такими, какими их хотят видеть другие.
Образно говоря, ВИЧ может стать камнем, который утянет на дно, а может стать крыльями, благодаря которым человек может подняться ввысь. Какую роль в конечном итоге будет играть ВИЧ в вашей жизни, зависит только от вас.
Война с предрассудками
У всех нас есть предрассудки. Так устроены люди, что мы постоянно делаем обобщения и стереотипно относимся к целым группам людей, забывая, что все люди разные. В отношении ВИЧ предрассудков очень много и они очень сильны, что может разрушать жизни многих людей.
Существует много серьезных хронических заболеваний, например сахарный диабет. С точки зрения медицины между диабетом и ВИЧ-инфекцией можно найти много общего. Однако отношение общества к двум этим заболеванием очень разное. Вспомните, что вы слышали и читали о ВИЧ раньше - наверняка в большинстве своем это были штампы и "страшилки". Мало кто располагает достоверной информацией о жизни с ВИЧ, люди боятся бытовой передачи вируса, говорят о ВИЧ как о "страшной болезни" и "чуме 21 века".
"Главная проблема - это то, как к нам относится общество. Мало ли на свете опасных болезней, красная волчанка, например, или рак. Никто ведь от людей не начинает шарахаться из-за этого. Приходится образовывать людей, чтобы они понимали, что такое отношение глупо".
Проблема в том, что ВИЧ-инфекция относится к так называемым стигматизированным заболеваниям. Это значит, что в обществе укоренились несправедливые стереотипы по отношению к людям, у которых есть ВИЧ. Стигма - дословно означает "клеймо", это стереотипное и негативное отношение к людям, объединенным какой-то общей чертой, например, национальностью. Есть три признака любой стигмы:
Различие между людьми подчеркивается и считается важным. Мы все разные, но мы не считаем важным различие по цвету глаз или по наличию вируса герпеса. Однако если речь идет о ВИЧ различия становятся важными, люди делятся на ВИЧ-положительных и ВИЧ-отрицательных, и это различие сразу привлекает внимание.
Людям с различием приписывают негативные качества. Мы можем относиться к людям стереотипно и при этом положительно, например, считать, что женщины более добрые и заботливые. Если речь идет о стигме, то различия считаются чем-то негативным, например: люди с ВИЧ хотят заразить других, ВИЧ-положительные "виноваты" в передаче вируса.
Люди делятся на "нас" и "их". Когда мы кого-то стигматизируем, мы мыслим категориями "мы" и "они". Это позволяет людям как бы "отстраняться" от тех, у кого есть нежелательное качество.
Главная почва для предрассудков - это страх и незнание. В отношении ВИЧ люди обычно очень мало знают и очень многого боятся. По целому ряду причин ВИЧ стал одним из самых стигматизированных заболеваний за всю историю человечества. Это привело к возникновению разного рода мифов, которые бытуют в обществе и влияют на отношение к людям с ВИЧ:
Люди с ВИЧ "обречены". Люди с ВИЧ живут качественной жизнью, которая становится все более долгой благодаря современным методам лечения. Они работают, любят, создают семьи и становятся родителями.
Это "страшная болезнь". Это серьезное заболевание, наряду со многими другими болезнями и инфекциями, от которых никто не застрахован. Это не "страшная болезнь", это то, с чем можно жить и бороться за эту жизнь.
"Жертвы СПИДа". Люди с ВИЧ не являются "жертвами", "несчастными" или "больными". Жертва - этот тот, кто беспомощен перед ситуацией, а люди с ВИЧ активно решают свои проблемы и контролируют свою жизнь. ВИЧ - это только часть жизни, и зачастую не самая главная.
"Сами виноваты". Всегда легко обвинять других после случившегося, когда уже ничего не изменишь. Люди попадают в дорожные аварии из-за нарушения правил, болеют сердечными болезнями из-за неправильного питания, или страдают от раковых опухолей из-за чрезмерного курения. Однако никто не начинает считать их "плохими людьми", которые "сами виноваты". Такое представление - проявление стигмы, не имеющее ничего общего с реальной жизнью.
"ВИЧ бывает только у групп риска". Выражение "группы риска" является некорректным. Риск связан не с принадлежностью к какой-то группе, а с конкретными ситуациями, в которых возможна передача ВИЧ. Вирус ничего не знает о группах, для него важна лишь возможность проникновения в организм.
Распространение стигмы в обществе похоже на эпидемию СПИДа. Эти предрассудки захватили все население нашей страны еще до первого случая ВИЧ-инфекции. Эти стереотипы могут приводить к дискриминации - ограничению прав и возможностей тех, кого непосредственно касается ВИЧ. Дискриминация - это стигма ставшая действием (увольнением с работы, отказом от общения).
Важно помнить, что предрассудки могут быть не только у ВИЧ-отрицательных людей, но и у самих ВИЧ-положительных, и у вас самих тоже. Мы все из одного и того же общества, и мы все усвоили одни и те же мифы. Предрассудки у тех, у кого есть ВИЧ, называют "внутренней стигмой". Задайтесь некоторыми вопросами:
Не относитесь ли вы настороженно к ВИЧ-отрицательным людям, не считаете ли, что человек без ВИЧ "никогда не поймет", что вы чувствуете?
Не будет ли для вас проблемой общаться с другими ВИЧ-положительными? Считаете ли вы, что среди них есть те, кто более "виноват", чем вы, относится к "не тем" группам, общения с которыми вам хотелось бы избежать?
Чувствуете ли вы беспомощность, невозможность контролировать свою жизнь из-за ВИЧ?
Кажется ли вам, что ваше мнение не имеет значения, и вы не можете повлиять на то, как к вам относятся окружающие?
Утвердительные ответы на эти вопросы могут свидетельствовать о внутренней стигме. Как и обычные предрассудки, она может отравить жизнь, но в этом случае вы сами будете мешать себе. Для того чтобы преодолеть внутреннюю стигму:
Старайтесь узнать как можно больше о ВИЧ.
Познакомьтесь с другими ВИЧ-положительными, узнайте самых разных людей с опытом жизни с ВИЧ.
Найдите кого-нибудь, с кем можно поговорить о ВИЧ, способность спокойно говорить о ВИЧ-статусе - первый шаг к его принятию.
Не принимайте на веру заявления в СМИ о жизни с ВИЧ, задавайте вопросы "откуда это стало известно?", "может ли это быть неправдой?".
Помните, что у других людей могут быть предрассудки в отношении к вам, и примите это.
Но не думайте, что все будут относиться к вам одинаково - люди все разные.
Живя в мире, где есть предрассудки вам, скорее всего, придется сталкиваться с их проявлениями и дискриминацией. Важно помнить о двух вещах:
Люди обычно не виноваты в своих стереотипах, но это не повод позволять относиться к себе как к человеку "второго сорта".
Старайтесь быть уверены в себе. Если человек глубоко убежден, что не заслуживает дискриминации, это чувство передается окружающим. Порою одна уверенность действует почти магически.
И помните, что причина предрассудков - незнание и страхи. Противопоставляйте чужим стереотипам объективную и корректную информацию, но также думайте о том, чего боятся люди, и как можно разрушить их страх.
Чувства не подавишь
Часто первое, что начинают делать люди с ВИЧ, получив диагноз - пытаются любыми способами забыть о том, что с ними произошло. К сожалению, в этот момент в ход обычно идут алкоголь, наркотики и секс - все, что может ненадолго помочь почувствовать себя лучше. Проблема с такими "решениями" в том, что они работают недолго. Чем больше их использовать, тем тяжелее и запутаннее будут ваши чувства и проблемы.
Часто люди употребляют алкоголь или наркотики, чтобы ничего не делать со своими чувствами. В результате, к вашим существующим проблемам еще может добавиться проблема прогрессирующей зависимости. Иногда лучше встретиться со своими эмоциями лицом к лицу и искать новые пути решения проблем, а не просто пытаться "отвлечься". Игнорирование своих чувств только приводит к "беспричинной" тревоге, проблемам в отношениях, чувству оторванности от окружающего мира.
"Я чувствовала, что схожу с ума после получения диагноза. Просто сидела дома, как в клетке и даже на улицу не выходила. Чувствовала себя загнанной в угол. Все изменилось, когда я поговорила с подругой. Она сказала: "Подумай, с чем только люди сейчас не живут". Только после этого я постепенно стала приходить в себя".
Чувства требуют внимания. Вам станет легче, если вы открыто в них признаетесь, назовете свое чувство "по имени", а также поговорите с кем-нибудь о своих чувствах. Поначалу это будет сложно - в нашем обществе мы к этому не привыкли, но это необходимо для того, чтобы вернуть душевное равновесие.
Также можно облегчить свои чувства различными "домашними средствами". Это может быть прогулка на природе, любимый фильм, встреча со старым другом - все, что помогает именно вам. Найдите что-то, что придает вам силы в период кризиса. Составьте из этих средств своеобразную "аптечку", пусть она всегда будет наготове, когда вам станет не по себе.
Уважение к себе
Невозможно жить продуктивной и полноценной жизнью, если вы не уважаете себя в должной мере. Если вы чувствуете себя полным ничтожеством, это может быть признаком плохого настроения, но низкая самооценка не должна затягиваться. Старайтесь поддерживать уважение к себе:
Никогда не ругайте себя и не думайте о себе плохо. Останавливайте себя каждый раз, когда у вас появляются негативные мысли о самом себе. Каждый раз, когда вы недовольны собой, своими способностями, внешностью, ВИЧ-статусом - чем угодно, останавливайте эти мысли и постарайтесь вспомнить о том, что у вас получилось. Скажите сами себе, что вы хороший и успешный человек. Слова часто становятся реальностью.
Больше общайтесь с людьми, которые готовы поддержать вас. Старайтесь знакомиться с уверенными в себе ВИЧ-положительными, а также с теми, кто нормально относится к ВИЧ. Если вы будете общаться только с теми, кто считает ВИЧ "наказанием за грехи" или "болезнью групп риска", ничего удивительного, если ваше отношение к себе будет неадекватным.
Составьте список своих достижений, не обязательно глобальных и значимых. Это может быть получение аттестата зрелости, поступление в институт, отказ от вредной привычки, преодоление депрессии, умение готовить - все, что угодно. Вспоминайте про этот список и пополняйте его время от времени.
Старайтесь помогать другим. Абсолютно точно известно, что те люди, которые многое делают для других, хорошо к себе относятся и имеют меньше психологических проблем. Поддержите другого человека с ВИЧ, которому, может быть сейчас тяжелее, чем вам. Станьте добровольцем какой-нибудь благотворительной организации. Придумайте свой способ сделать этот мир хотя бы чуть-чуть лучше.
И главное, помните - наличие ВИЧ не делает вас хуже, но может стать стимулом для того, чтобы сделать свою жизнь и самих себя лучше.
Чувство контроля
Узнав о ВИЧ, человек часто чувствует, что теряет контроль над своей жизнью. Но человек не может жить без этого чувства контроля, и постепенно оно вернется, и возможно станет еще сильнее, чем раньше.
С чувством потери контроля трудно справиться, так что лучше начать с небольших шагов. Попытайтесь контролировать хотя бы какой-то аспект своей жизни. Например, начните лучше питаться для здоровья, или пересмотрите свои планы на карьеру. Определите 2-3 вещи, которые вы хотели бы изменить и составьте план по каждому изменению. Этот план поможет вам почувствовать, что ваша жизнь снова входит в норму.
Иногда людям с ВИЧ становится сложно планировать свою жизнь. Столкнувшись с возможностью болезни и смерти, люди часто начинают "жизнь сегодняшним днем", не планируя ничего дольше, чем на год. Хотя в этом есть и светлая сторона, но все-таки полноценная жизнь требует планов, и потеря навыков составлять такие планы может привести к необходимости учиться планировать заново.
"Когда я только узнал о ВИЧ, я был уверен, что скоро умру. Я ушел из института, я не планировал карьеру, я не заботился о жилье. С тех пор прошло более 10 лет, и у меня нет того, что есть у большинства моих ровесников. Только теперь я постепенно начал строить планы на более длительный срок".
Попытайтесь определить свои цели в жизни. Чего вы хотите добиться в области работы, семьи, увлечений, здоровья? Если вам сложно ответить на этот вопрос - закройте глаза и представьте, что прошло десять лет. Как выглядит ваш день в будущем, кто рядом с вами, чем вы занимаетесь? Постарайтесь это увидеть. Возьмите лист бумаги и запишите все свои мечты и планы, даже самые безумные и невозможные. Затем прочтите список вновь и выберите себе 1-2 цели. Лучше всего начать с небольших, не очень сложных задач.
Планирование будущего - очень важный навык жизни с ВИЧ просто потому, что у вас есть будущее и вы можете выбирать себе практически любые цели. Если же вам кажется, что ВИЧ ставит крест на ваших планах - то, вероятно, вашей ближайшей целью должно стать получение новой информации о ВИЧ и поддержки.
Как победить депрессию
По статистике большинству людей с ВИЧ хотя бы раз пришлось пережить состояние клинической депрессии. В отношении самого слова "депрессия" существует ряд недоразумений. Часто люди говорят "у меня депрессия", когда хотят отметить, что у них плохое настроение. Однако настоящая депрессия - это болезнь, пусть и очень распространенная, которая может случиться с каждым. Вы не обязательно будете переживать депрессию, однако наличие ВИЧ повышает эту вероятность.
Депрессия может развиться как результат социальных проблем или физической болезни, но также может возникнуть и "на пустом месте", когда сам человек не может ответить на вопрос, почему ему так тоскливо и плохо. Как и у всякой болезни у депрессии есть свои симптомы: подавленное настроение, апатия, неспособность сосредоточиться, бессонница, раннее просыпание или сонливость по утрам, неспособность расслабиться, потеря аппетита или обжорство, необоснованное чувство вины, регулярные мысли о смерти или самоубийстве. Если эти симптомы продолжаются несколько недель каждый день, то вероятно, человек переживает депрессию, хотя точно определить это может только специалист.
Какой бы мрачной не казалась жизнь при депрессии - это не навсегда. У большинства людей депрессия проходит сама собой. Тем не менее, лучше не терпеть все эти симптомы, ведь есть много способов для борьбы с ними.
"Мне было сложно справиться с депрессией. Помогали пробежки по парку, и то, что я начал ходить на форум ВИЧ-положительных в Интернете. К врачу обращаться так и не решился, боялся, что придется ложиться в больницу, да и не очень я доверяю всем этим лекарствам. Постепенно все наладилось, думаю, сейчас я уже готов к большинству неприятностей".
Для лечения депрессии существуют лекарственные препараты. Часто лекарства не нужны, но при тяжелой депрессии они действительно необходимы, особенно если существует риск самоубийства. Препараты для лечения депрессии (антидепрессанты) может назначить или отменить только специалист с медицинским образованием - психиатр или врач-психотерапевт.
Среди ВИЧ-положительных существуют два противоположных отношения к антидепрессантам. Одни могут рассказывать про то, как они отказались от них из-за побочных эффектов, либо что они в принципе против того, чтобы решать психологические проблемы "таблетками". Другие рассказывают, что такие препараты им очень помогли. Так что следует ли прибегать к помощи лекарств - это решать только вам самим.
Антидепрессанты призваны нормализовать работу мозга и привести к исчезновению депрессии. Тем не менее, прежде чем эти изменения наступят, или хотя бы станут заметны, должно пройти время, в течение которого существует высокий риск появления побочных эффектов. Так что лечить депрессию следует обдуманно, в противном случае вы рискуете быстро разочароваться в лечении.
Также депрессию можно лечить с помощью психотерапии - метода лечения, который сводится к разговору между специалистом, владеющим специальными техниками общения, и пациентом.
Не менее важное средство для борьбы с депрессией - самопомощь. Именно к ней прибегают большинство людей с ВИЧ в этом состоянии. Чтобы помочь себе пережить этот период с наименьшими потерями есть несколько рекомендаций:
Щадите себя. Депрессия поглощает ваши силы, и снижает работоспособность. Не требуйте от себя слишком многого. Вы вернетесь к обычному образу жизни, когда депрессия пройдет. Разбивайте большие дела не несколько маленьких этапов и делайте столько, сколько можете. Не ругайте себя, если не можете сделать больше.
Займитесь физкультурой. Простая зарядка может стать прекрасным лекарством против депрессии. Полчаса гимнастики не менее трех раз в неделю - вполне достаточно. Вместо зарядки можно использовать длительные прогулки в ближайшем парке. Это поможет мозгу вырабатывать "естественные антидепрессанты".
Следуйте распорядку дня. Напишите подходящий распорядок дня и строго его соблюдайте. Этот простой прием помогает значительно снизить переживания, связанные с депрессией. Вставайте в одно и то же время, принимайте пищу в определенные часы, ложитесь пораньше. Но не перегружайте свой распорядок, не пытайтесь "втиснуть в него все". Лучше включите в него развлечения, прогулки и общение с друзьями.
Не замыкайтесь в себе. Многих из нас учили, что любое проявление чувств - признак слабости. Забудьте об этом. Именно те люди, которые все "держат в себе" чаще и дольше страдают от депрессии. Не оставайтесь в одиночестве, даже если вам этого хочется. Поговорите о своих переживаниях с кем-нибудь.
Запаситесь терпением. Депрессия сразу, за одну ночь не проходит. Не ждите быстрых чудес. Однако помните, что выздоровление от депрессии - это правило, а не исключение. И если у вас депрессия, то вы в любом случае на пути к избавлению от нее.
С кем поговорить
Если вы переживаете кризис, возможность поговорить с понимающим человеком - главное и самое надежное средство. Найдите человека, понимающего вас и достойного доверия. Объясните, что вы ждете от этого человека не советов и не оценки своих действий, но внимания и готовности вас выслушать. Часто проблема, рассказанная другому, видится совершенно в ином свете. В вашем окружении может быть несколько источников для такой эмоциональной поддержки.
Друзья, семья, партнер
Лучше всего довериться людям, с которыми вас уже связывают близкие отношения и которые хорошо вас знают. Вы можете поговорить с ними о своих проблемах, даже если они не знают о вашем ВИЧ-статусе. Хотя в этом случае вам трудно будет трудно быть полностью откровенным. Также помощь близких может иметь свои ограничения, вплоть до того, что именно они могут быть причиной ваших проблем и переживаний. В этом случае надежную поддержку проще получить от посторонних людей.
Другие ВИЧ-положительные
Люди, живущие с ВИЧ, скорее смогут проявить понимание вашей ситуации, ведь они, скорее всего, переживали то же самое. Также люди с ВИЧ могут стать ценным источником полезной информации и опыта, который у них уже есть. Кроме того, вы сами можете оказать большую поддержку другим ВИЧ-положительным именно по этой причине. Если у вас нет знакомых с ВИЧ, вы можете познакомиться с ними в СПИД-центре или общественной организации, либо в Интернете. Однако лучшее место для общения с ВИЧ-положительными - это группы поддержки и взаимопомощи.
Группы поддержки или взаимопомощи
На таких группах у вас будет великолепный шанс узнать об опыте других людей с ВИЧ, обсудить свои чувства и ситуацию. На таких группах обычно действуют правила общения, которые гарантируют всем участникам принятие и возможность высказаться. Группы поддержки ведет специалист, обычно ВИЧ-отрицательный (например, психолог или социальный работник). На группе взаимопомощи присутствуют только ВИЧ-положительные, ведущим группы является кто-то из давних участников.
"Я почти полгода собиралась прийти на группу - боялась, думая, что там за люди, не буду ли я там чувствовать себя отличной от других. Наконец, я все-таки решилась. Это изменило мою жизнь. Увидев там улыбающихся, открытых людей, который спокойно говорили о ВИЧ, я решила, что во что бы то ни стало я хочу стать такой же. Там я нашла настоящих друзей, на которых я могу всегда положиться".
Вопреки распространенному мнению на группах не собираются, чтобы "поплакаться в жилетку". Участники таких групп - это люди, которые твердо решили не сдаваться и искать решения своих проблем. Для этого требуется определенное мужество. Сейчас во многих регионах России существуют подобные группы, и стоит узнать, есть ли группа в вашем городе или области. Обычно они действуют на базе СПИД-центров или общественных организаций, которые работают в области СПИДа. Если же такой группы в вашем городе пока нет, то возможно, когда-нибудь именно вы примете участие в ее создании.
Консультант или психотерапевт
Профессиональный консультант должен обладать навыками оказания эмоциональной поддержки, хотя его образование может быть различным. Если вы решили обратиться к психологу или психотерапевту, будьте готовы открыть специалисту свой ВИЧ-статус, иначе консультирование не будет иметь смысла. Сразу же выясните, как этот специалист относится к ВИЧ в целом и к вашему образу жизни. Задавайте вопросы. Если он СПИДофоб, внушает вам чувство вины или пытается навязать свое видение проблемы, сразу же откажитесь от подобных услуг.
Часто службы консультирования есть при общественных организациях и СПИД-центрах. Это может быть штатный психолог, социальный работник, все чаще появляются службы, в которых консультационную помощь оказывают прошедшие специальное обучение ВИЧ-положительные добровольцы. Также консультацию можно получить на специализированном телефоне доверия по вопросам ВИЧ/СПИДа.
Помните, что в идеале любой консультант должен иметь опыт общения с людьми с ВИЧ, непредвзято подходить к различным стилям жизни и уважать ваши желания, знания и опыт. Возможно, с первого раза вы попадете "не к тому" консультанту, однако не стоит из-за этого отказываться от других возможностей консультирования.Несмотря на все эти рекомендации важно не забывать, что есть главный человек, который разрешить ваши проблемы - это вы сами. То, что работает для одного человека, может оказаться бесполезным для вас и наоборот. Выясните, какие ресурсы у вас есть и выберите то, что может оказаться эффективным именно для вас.