Долгие годы эпидемии позиция различных церквей и конфессий относительно ВИЧ/СПИДа оставалась неясной, неполной, или не отвечающей реальности эпидемии. Во многом это объяснялось табуированными темами, к которым привлек внимание СПИД, и от которых пытались откреститься некоторые религиозные структуры.
Тем не менее, религиозные деятели постепенно обращаются к борьбе со СПИДом. Так например, во многих странах Африки, наиболее сильно пострадавших от эпидемии, религиозные общины становятся основой для современных программ профилактики и поддержки людей с ВИЧ. Все чаще появляются сообщения об отдельных священниках, некоторые из которых сами живут с ВИЧ, ставших настоящими активистами антиспидовского движения в своей стране. А это значит, что активное участие религиозных организаций в решении проблемы ВИЧ/СПИДа возможно и необходимо, и для этого не обязательно ждать таких же последствий эпидемии как в некоторых странах африканского континента.
Создание механизмов решения проблемы ВИЧ/СПИДа
Христианские церкви в России до сих пор практически не были активно вовлечены в проблематику ВИЧ/СПИДа. В Русской Православной Церкви отдельные священники на своем приходском уровне в индивидуальном порядке осуществляли пастырское душепопечение и оказывали поддержку как взрослым ВИЧ-положительным, так и детям. Но на уровне централизованно и официально организованных инициатив ничего не происходило, такого рода программ до сих пор практически не было. И это в какой-то степени объясняет тот факт что в Церкви, как впрочем и в нашем обществе в целом, об этом заболевании знают мало, достаточно широко распространены вредные стереотипы и нет ясного представления о том какова может быть роль Церкви в решении этой проблемы.
Для эффективной борьбы с ВИЧ необходимо объединение усилий государства, общества и церкви, которая играет значительную роль в обществе и в жизни людей. Учитывая то, что эпидемия СПИДа в России, Украине и Белоруссии развивается все более стремительно, Русская Православная Церковь активно участвует в профилактике и борьбе с ВИЧ. Предлагаем вашему вниманию рассказ о конкретных шагах, предпринимаемых Церковью, а также выдержки из Концепции Русской Православной Церкви по ВИЧ/СПИДу, которые отражают позицию РПЦ по этим вопросам.
Учитывая темпы роста эпидемии СПИДа, Церковь должна сейчас предпринимать активные действия, для того чтобы предотвратить дальнейшее распространение эпидемии. И в задачу Церкви входит прежде всего конечно пастырское попечение, духовная и психологическая поддержка людей с ВИЧ и близких - родственников, знакомых, друзей, которые страдают вместе с ними. Еще одна задача Церкви - это активное участие в профилактической работе. Необходимо проводить образовательную и воспитательную работу с детьми и молодежью, а также с теми кто соприкасается и работает с ними: их семьями, родителями, врачами и учителями.
В настоящий момент Церковь имеет много возможностей воспитательного воздействия на детей и молодежь. Это и общеобразовательные школы в которых сейчас преподают предмет "Основы православной культуры" (в России), и воскресные школы, широкая сеть которых существует в православных приходах, и детские летние лагеря, которые сейчас организуют православные братства и сестричества, и различные кружки по интересам (начиная от преподавания иностранного языка и кончая спортивными секциями), которые Церковь организует для детей. Во все эти направления образовательной деятельности можно инкорпорировать воспитательную работу, направленную на приостановление распространения наркотиков и восстановление в нашем обществе (в первую очередь в сознании детей и молодежи) тех христианских и общечеловеческих гуманных ценностей, которые помогут больше ценить свою собственную семью, укрепить отношения с родителями и преодолеть те внутрисемейные конфликты, которые очень часто толкают молодых людей на улицу и делают их жертвами наркотиков, помогут воздерживаться от добрачных сексуальных отношений - еще одного канала распространения ВИЧ-инфекции.
Однако, безусловно, Церковь может и должна внести весьма весомый вклад в решение проблемы ВИЧ/СПИДа, хотя ясно и то, что, как и любому другому ведомству, ей одной не под силу радикально изменить ситуацию. Здесь, конечно же, необходимо сотрудничество с правительственными и общественными организациями (как российскими, так и зарубежными), у которых накоплен огромный опыт работы, и который мы должны использовать в совместных программах. Эти программы должны быть согласованными и приемлемыми как для Церкви, так и для общественных и государственных организаций, чтобы, объединяя усилия, мы помогали друг другу.
Поскольку для нашей Церкви вся эта работа является новой сферой деятельности, связанной с различными аспектами церковного нравоучения, литургической и пастырской практики, диаконии, то священноначалием РПЦ было принято решение о создании механизма, призванного обеспечить координацию и согласованность церковных инициатив, предпринимаемых в данной области. 10 апреля 2002 г в Санкт-Петербурге состоялась встреча представителей четырех церковных организаций, занимающихся развитием социальной и образовательной работы в Церкви:
- Российского Круглого стола Отдела внешних церковных связей Московского Патриархата (ОВЦС)
- Круглого стола межцерковной помощи в Республике Беларусь
- Христианского межцерковного диаконического совета (СПб)
- Координационного комитета по межцерковной помощи в Украине
На этой встрече было принято решение о создании специального механизма - церковной анти-СПИД сети, в которую вошли четыре вышеупомянутых организации и которой была поручена координация церковной анти-СПИД работы: были наработаны рекомендации по структуре сети, а также планы совместных программ по различным направлениям анти-СПИД деятельности. Все входящие в сеть организации имеют большой опыт церковной социальной работы, соответственно, в России, Беларуси и Украине, все они в течение последних полутора-двух лет занимаются и ВИЧ/СПИД-проблематикой в различных ее аспектах.
Христианское отношение к болезни и врачеванию
(из Концепции РПЦ, 4.)
"Попечение о человеческом здоровье - душевном и телесном - искони является заботой Церкви", - говорится в Основах социальной концепции Русской Православной Церкви. - При этом Церковь всегда помнит библейские слова о том, что "от Вышнего врачевание" (Сир. 38. 2)".
Болезнь и страдание не только имеют негативное значение, но могут стать противоядием греху. Страдания подвигают христианина к духовному переосмыслению жизни. Болезнь может научить человека соучастию в страданиях другого, возбудить в нем чувство солидарности, единства судьбы человеческого рода и обратить его взор к Богу как Небесному Отцу. Болезнь напоминает человеку о его смертности, однако для христианина смерть - не только последний враг; она связана с упованием на посмертное соединение с Богом, основанием чего является пасхальная вера в воскресшего из мертвых Христа, Победителя смерти.
Православное Предание не рассматривает болезнь и страдания как "плату" за наши грехи. Страдания являются следствием греховности человека и попускаются Богом, но они не обязательны для достижения спасения, ибо грех преодолевается покаянием и исполнением заповедей Божиих.
Святые отцы не считают возможным установить однозначную связь болезни с тем или иным личным грехом человека. Так, преподобный Марк Подвижник говорит: "Не думай, что всякая скорбь находит на людей за грехи". Предостерегает от поспешных выводов о причинах болезней и святитель Иоанн Златоуст: "Есть много людей неразумных, которые из несчастий другого обыкновенно выводят дурное заключение о его жизни. Так было и с Иовом. Не зная за ним ничего худого, говорили ему: по грехам твоим ты еще мало наказан (Иов. 33. 27)". Такова же позиция в этом вопросе и святителя Филарета Московского: "Кто может измерить глубину, исследовать пути Божиих судеб? Кто решится каждого больного признать осужденным и всякую болезнь вывеской виновности?"
В ситуации эпидемии ВИЧ/СПИДа священнослужители и миряне должны сделать все возможное для того, чтобы попытки людей, живущих с ВИЧ/СПИДом, прийти в Церковь не были встречены холодом равнодушия, а тем более презрения и осуждения. Человек с ВИЧ/СПИДом призван обрести в Церкви дом Отчий, тихую гавань спасения и заботливую семью.
В современном обществе, где часто культивируются жестокость и ненависть по отношению к другому, поощряется борьба с другими людьми за обретение высокого социального статуса и присвоение максимума материальных благ, Церковь должна проповедовать словом и проявлять на деле свою веру и убежденность в том, что сострадание, милосердие, жертвенная любовь к другому человеку являются универсальной и абсолютной этической ценностью
Тем, кто уверовал во Христа и очищен Таинством Покаяния, не может быть возбранен вход в Царство; в том числе и ВИЧ-инфицированный не может быть отлучаем от участия в Таинстве Евхаристии.
Это же касается и других Таинств. Люди, живущие с ВИЧ/СПИДом, которые во дни своей болезни открывают свое сердце вере во Христа и, если не крещены, искренне желают принять Таинство Крещения, должны быть с любовью принимаемы в церковное общение, равно как и те, кто, будучи крещены, не жили прежде церковной жизнью, но желают, принеся покаяние Богу, воссоединиться с Церковью.
Важной задачей пастыря является содействие включению людей, живущих с ВИЧ/СПИДом, в приходскую жизнь, которое должно начинаться с их вхождения в молитвенный и литургический ритм прихода.
Крещение - это церковное Таинство, и вода для его совершения освящается. То же касается и прикосновения верующих к святыням, и прежде всего приобщения высочайшей Святыни - Тела и Крови Христовых. По глубочайшему убеждению многих поколений верующих, передача инфекции через лжицу, погружаемую в истинную Кровь Христову, невозможна.
Одной из форм духовной помощи членам прихода, живущим с ВИЧ/СПИДом, могут стать особые молебны об их здравии, а также включение особых прошений о них в сугубую ектению. В ряде приходов Русской Православной Церкви уже в течение ряда лет существует традиция совершения специальных ежемесячных молебнов о здравии людей, живущих с ВИЧ/СПИДом.
Пастырское душепопечение о лицах, живущих с ВИЧ/СПИДом
Важнейшим основанием и принципом пастырского душепопечения является сострадательная, жертвенная любовь пастыря к своей пастве. При этом излюбленным святоотеческим образом пастырства является деятельность врача (см. Св. Григорий Богослов, III Слово). "Врачевание" души должно осуществляться с учетом индивидуальных особенностей тех, кто нуждается в таком врачевании.
Следует помнить, что существует большое разнообразие способов заражения и ситуаций, в которых обратившийся к священнику человек с ВИЧ/СПИДом мог заразиться. ВИЧ-инфицированный может оказаться вовсе не закоренелым грешником. Священник должен относиться к ВИЧ-инфицированному как к любому другому человеку, страдающему каким-либо серьезным заболеванием.
Человек, живущий с ВИЧ, испытывает чрезвычайную психологическую нагрузку, особенно трудно переносимую в первое время после получения известия о своем положительном ВИЧ-статусе. Это психологическое бремя усиливается рядом иных обстоятельств - отвержением со стороны общества, утратой смысла жизни, чувством страха. Пастырь должен проявлять максимальное внимание к обратившемуся человеку с ВИЧ/СПИДом. Прежде всего важно помочь ему преодолеть отчаяние и обрести надежду. Главная же задача пастыря при общении с ВИЧ-инфицированным - дать ему возможность обрести подлинный смысл жизни, встретиться со Христом.
Священник должен призывать человека, живущего с ВИЧ/СПИДом, ответственно относиться к самому себе и к своим близким. В отношении самого себя больному следует заниматься лечением и вести здоровый образ жизни, в отношении близких - делать все возможное для предотвращения их заражения. Больной также может принести пользу обществу, в частности, помогая тем ВИЧ-инфицированным, которые нуждаются в поддержке, чтобы справиться с психологической нагрузкой и отчаянием.
Для священника, окормляющего людей, живущих с ВИЧ/СПИДом, будет полезным знание особенностей протекания болезни, специфики лечения и его доступности, методов преодоления трудностей, связанных с социальной адаптацией.
Священнику следует уделять внимание посещению ВИЧ-инфицированных на дому, в больнице, в хосписе - особенно больных, находящихся в терминальной стадии. Большое значение будет иметь наличие у священника опыта пастырской заботы об умирающих, особенно недостаточно воцерковленных. В силу особенностей распространения ВИЧ/СПИДа, в терминальной стадии могут находиться люди молодого возраста, многие с опытом употребления наркотических веществ.
В случае инфицирования и смерти обоих супругов может возникнуть вопрос о дальнейшей судьбе детей и близких, находящихся на их иждивении, что может потребовать той или иной помощи со стороны прихода.
Важна пастырская работа священника с ВИЧ-инфицированными в тюрьмах. В связи с высокой степенью распространенности наркозависимости и ВИЧ-инфекции среди заключенных, большое значение приобретает подготовленность священника для работы с данной категорией лиц.
Вопросы семейной этики в пастырском попечении о лицах, живущих с ВИЧ/СПИДом
Факт обнаружения ВИЧ-инфекции у одного или обоих супругов, как правило, оказывается серьезным испытанием для семьи. Такие случаи требуют особого пастырского внимания и такта.
Особый случай - вопрос о вступлении в брак лиц, из которых одно ВИЧ-инфицировано, а другое об этом информировано и желает вступления в такой брак. Оба будущих супруга, в случае решимости вступить в брак, должны ясно понимать, что существует риск заражения супруга (супруги) и будущих детей. Пастырю в этой ситуации следует сделать все возможное, чтобы такое решение не было лишь результатом временной эмоциональной реакции: оно должно быть взвешенным, ответственным, духовно и нравственно мотивированным.
Вместе с тем современные профилактические и терапевтические методы снижают риск передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку, что открывает возможность рождения здоровых детей в семьях, где один или оба супруга ВИЧ-инфицированы. В таких ситуациях следует рекомендовать супругам обязательное наблюдение у врача.
Диаконическая (церковно-социальная) работа с людьми, живущими с ВИЧ/СПИДом
Приходские патронажные службы, окормляющие больных и престарелых в больницах и на дому, могут осуществлять уход и за ВИЧ-инфицированными. Сестры милосердия и иные специалисты, работающие в хосписах, также могут оказывать помощь людям, живущим с ВИЧ/СПИДом. Миряне, участвующие в тюремном служении, могут оказывать психологическую и духовную поддержку ВИЧ-инфицированным, находящимся в местах лишения свободы. Важным направлением работы является реабилитация ВИЧ-инфицированных наркозависимых. Для этого могут создаваться специальные реабилитационные программы и центры, действующие при приходах и монастырях.
Все эти виды служения в отношении людей, живущих с ВИЧ/СПИДом, и их близких требуют специальной подготовки и обучения. Важное значение в приходской диаконии имеет вовлечение ВИЧ-инфицированных в активную социальную и иную приходскую работу, включение их в жизнь прихода.
Образование и катехизация на приходском уровне
Священнослужитель на приходе должен вести разъяснительную работу в отношении ВИЧ-инфекции и лиц, живущих с ВИЧ/СПИДом, сообщая прихожанам объективную и достоверную информацию. Эту работу следует вести как среди взрослых прихожан, так и среди детей. Образовательная и воспитательная работа с детьми в отношении ВИЧ-инфекции может проводиться в рамках приходских воскресных школ, специализированных приходских детских и молодежных программ, летних лагерей. Основная цель этой работы - воспитание в духе христианских нравственных принципов, усвоив которые, дети смогут самостоятельно и ответственно контролировать свое поведение. Образовательная и воспитательная работа на приходе должна учитывать те опасности, с которыми сталкивается современная молодежь, и учить противостоять им. Следует с раннего возраста воспитывать детей в духе семейных ценностей, супружеской верности и целомудрия, милосердия и сострадания, отвержения наркотиков и других греховных искушений.
Монастыри
В силу организации и внутреннего уклада жизни монастыри предоставляют хорошую возможность для реабилитации лиц, живущих с ВИЧ/СПИДом. Поэтому при монастырях целесообразно создание центров реабилитации ВИЧ-инфицированных. В подобные центры для наркозависимых целесообразно принимать людей, живущих с ВИЧ/СПИДом.
Специализированные церковные организации
Полезно создание специализированных церковных организаций по оказанию различной помощи ВИЧ-инфицированным и их близким. Эти структуры могут взять на себя также задачу обучения приходских диаконических тружеников работе с людьми, живущими с ВИЧ/СПИДом. Работа с ВИЧ-инфицированными может вестись и на базе существующих церковных организаций, например. душепопечительских центров по реабилитации наркозависимых, уже действующих в ряде городов. При таких центрах могут создаваться специализированные подразделения по духовно-психологической реабилитации ВИЧ-инфицированных, организации паллиативного ухода за больными на дому.
Курсы по подготовке пастырей и мирян для работы с людьми, живущими с ВИЧ/СПИДом
Важное значение в организации участия Церкви в борьбе с распространением эпидемии ВИЧ/СПИДа имеет специальная подготовка и переподготовка как будущих, так и уже несущих свое церковное послушание священнослужителей. В связи с этим следует считать необходимым в рамках учебного процесса в Духовных школах чтение специальных курсов и проведение иных образовательных мероприятий по различным аспектам пастырского попечения о людях, живущих с ВИЧ/СПИДом. Также следует считать целесообразным проведение регулярных епархиальных, межепархиальных, общецерковных пастырских курсов для священнослужителей, где они могли бы получать необходимые сведения о болезни ВИЧ/СПИД, о принципах и методах пастырского попечения о ВИЧ-инфицированных. Следует считать полезной организацию диаконической подготовки мирян для служения милосердия и заботы о людях, живущих с ВИЧ/СПИДом.
Общецерковный уровень
Социальная и образовательно-воспитательная деятельность Церкви по противодействию распространению эпидемии ВИЧ/СПИДа, а также по пастырской и диаконической работе с ВИЧ-инфицированными, осуществляемая в епархиях и в специализированных церковных организациях, должна координироваться на общецерковном уровне. Это позволит обеспечить единые подходы к решению сложных канонических и пастырских проблем, способствовать выработке общецерковной позиции во взаимоотношениях со светскими организациями, охватывать вопросы обеспечения информационной и методической базы для организации тех или иных форм помощи ВИЧ-инфицированным, обучения священнослужителей и мирян