Диарея бывает в форме полужидкого или жидкого стула и заставляет чаще и более внезапно ходить в туалет.
Часто диарея сопровождается болями в желудке, вздутием живота, тошнотой, рвотой, повышением температуры и потерей аппетита.
Диарея, возникающая как побочный эффект приема препаратов
Диарея как побочный эффект наблюдалась при приеме всех ингибиторов протеазы. А также Видекса и Абакавира в классе препаратов-ингибиторов обратной транскриптазы, а также некоторых антибиотиков.
При приеме некоторых препаратов диарея проходит после первых недель или месяцев лечения. Но некоторым людям приходиться мириться с постоянным наличием диареи при приеме препаратов.
Серьезность проявлений диареи также различна.
Сильная диарея, которая вынуждает ходить в туалет несколько раз в день с объемными неконтролируемыми жидкими испражнениями, слабостью и дрожью в теле в результате потери жидкости и электролитов, бывает приблизительно у четверти начинающих лечение Нелфинавиром, и у пятой части начинающих Саквинавир-терапию.
Приблизительно такие же показатели наблюдались у принимавших Ампренавир, Лопинавир, Ритонавир и Индинавир.
Менее серьезные проявления наблюдались у людей, принимавших ингибиторы обратной транскриптазы.
Изменение диеты мало помогает облегчить диарею, связанную с приемом ингибиторов протеазы и других препаратов. Но в распоряжении врачей существует несколько методов, помогающих контролировать диарею, возникающую из-за приема АРТ. К ним принадлежат:
- Имодиум (лоперамид). Более сильные препараты должен назначать врач.
- Прием добавок, содержащих кальций (500 мг) дважды в день показал эффективное уменьшение диареи, связанной с приемом нелфинавира.
- Также эффективен при диарее, связанной с приемом нелфинавира, прием таблеток овсяных отрубей. Они работают путем поглощения жидкости, увеличивая частицы стула и замедляя прохождение масс по кишечнику.
Важно продолжать есть и пить даже при возникновении диареи, связанной с лечением.
Нельзя прекращать принимать препараты, если они вызывают диарею.
Обсудите возникающие проблемы с врачом, который посоветует вам средства для лечения диареи или, если необходимо, смену схемы АРВ-терапии.
Медицинские причины
Диарея часто бывает у людей, живущих с ВИЧ, а особенно у людей с низким количеством СД4.
Часто нельзя обнаружить причину возникновения дисфункции, и в случаях слабых симптомов ее зачастую относят на счет ВИЧ.
Распространенной причиной является расстройство желудка, когда диарея чередуется с запорами и сочетается с вздутием живота и выходом газов. Более вероятно, что причиной таких симптомов являются сложности в повседневной жизни, например, стресс, а не инфекция.
У людей на более развитой стадии ВИЧ причинами серьезной диареи могут быть инфекции цитомегаловируса, сальмонеллеза, cryptosporidium, microsporidium, MAI, giardia, shigella.
Что делать
Обычно диарея успокаивается на протяжении нескольких дней. Если нет, обязательно покажитесь врачу.
Некоторые общие рекомендации:
- Так как в результате диареи возможна огромная потеря солей и воды в организме, обязательно пейте много воды или специальные регидрирующие напитки.
- Употребление бананов, картофеля, мяса курицы и рыбы поможет восстановить потери калия, уровень которого значительно понижен у больных диареей.
- Растворимые волокна естественного происхождения (бобовые, овес, бананы, яблоки и горох) также показали эффективное действие при диарее.
- Попытайтесь не употреблять кофе, сырые овощи и острую пищу, так как они могут усугубить диарею, а также вызвать тошноту, которая зачастую возникает при диарее.
- Во многих случаях отказ от жирной пищи и пищи, содержащей много лактозы, помогает смягчить симптомы диареи.
- Если у вас расстройство желудка, облегчить диарею поможет увеличение или снижение объема волокнистой пищи.
- Диарея также приводить к раздражению в области анального отверстия. Помогает применение обычных противогеморройных средств.