Всякое непривычное событие в жизни человека вызывает острое переживание. Положительный результат тестирования на ВИЧ-инфекцию провоцирует, как правило, острый эмоциональный кризис. Но это не значит, что с этим состоянием нельзя справиться. Психологические проблемы необходимо и возможно решать.
Бывает, что ВИЧ-инфицированные начинают жить по-иному после установления диагноза. Ведут здоровый образ жизни, занимаются спортом, рациональным питанием, отказываются от вредных привычек. Вы убедитесь, как много социально активных людей среди ВИЧ-инфицированных, и часто они стали такими уже при своем новом статусе.
ВИЧ может деморализовать человека, ранить его психику, а может вознести духовно, дать новую энергию для жизни - все зависит от самого человека.
Сначала переживания относительно своего будущего, продолжительности жизни отнимают много душевных сил, но, с течением времени, другие вопросы становятся более актуальными. Люди возвращаются к обычной жизни, к проблемам семьи, работы, учебы. Больше того, часто начинают жить более содержательно. Они пересматривают свое отношение к миру и к себе, находят новые цели, изменяют приоритеты, начинают ценить каждый миг жизни, по-другому относиться к своим близким. Ошибочные установки относительно ВИЧ.
Прежде всего, ВИЧ-инфицированный человек сталкивается с искаженной информацией об инфекции, а часто и с предубеждением. Люди склонны обобщать то, что обобщению не подлежит, а потом предубежденно относиться и к болезням, и к целым группам людей.
Существует много хронических заболеваний, разрушающих здоровье не меньше, чем ВИЧ, например, гепатит С, сахарный диабет, волчанка. Жить с этими заболеваниями так же сложно, как и с ВИЧ, но отношения большинства людей к этим заболеваниям другое. Люди, в основной массе мало осведомленные о путях передачи ВИЧ-инфекции, боятся бытовой передачи.
Следует отметить, что такое отношение людей к ВИЧ-инфекции стало результатом неправильной подачи информации в СМИ, вследствие чего сформировался образ "чумы двадцатого века".
Мало достоверной информации о жизни с ВИЧ. Сформировалось стигматизирующее отношения к болезни и к людям, которые ею болеют. Стигма – в переводе с греческого означает "клеймо, метка на теле раба". В обществе укоренилось несправедливое отношение к ВИЧ-инфицированным.
ВИЧ-инфицированные сразу ощущают деление на "мы" и "они" - это первый признак стигматизации. Это разделение возникает в обществе вследствие формирования негативных стереотипов относительно ВИЧ-инфицированных, создающих своеобразную границу "защиты" от нежелательных качеств. Часто эти качества не отвечают реальности и носят отрицательный оттенок. Например, то, что люди с ВИЧ-статусом "обречены". На самом деле большинство живёт полноценной жизнью, как и все люди. Благодаря современным методам лечения рожают здоровых детей, занимаются наукой, физической культурой, искусством, влюбляются, создают семьи.
Еще одной стигмой является мысль о том, что инфицированные – это люди, ведущие аморальный образ жизни.Далеко не так. Жертвой ВИЧ может быть самый добропорядочный человек.
Будет лучше, если ВИЧ-инфицированных изолировать, или объявлять об их статусе, заявляет кое-кто. Такой вариант, кроме травмирования людей, ничего дать не может. Всегда легко обвинять других, когда уже ничего не изменишь. Люди попадают в катастрофы, болеют, страдают разными расстройствами вследствие злоупотребления алкоголя, или курения, но никто не вешает на них клеймо "плохих людей".
Одним словом, распространения стигмы вокруг эпидемии СПИДа приносит инфицированным не меньше зла, чем самая инфекция. В особенности это касается места в обществе. Это и отношение на работы, отказ от общения, отношение как к людям низшего сорта, вытеснение из разных групп.
Стигма характерная не только для "ВИЧ отрицательных", но и для среды инфицированных. Они часто оценивают всех других как таких, что не могут их понять Другие положительные виновные больше чем вы в том, что приобрели этот статус. Вывод один - как стигма внешняя, так и стигма внутренняя мешают жить, и от них нужно избавляться.
Как это сделать?
Старайтесь, как можно больше узнать о ВИЧ и СПИДе. Читайте литературу, которая издается под эгидой Министерства здравоохранения и Международного Альянса по борьбе с ВИЧСПИД. Безусловно, можно читать и другую литературу, включая периодику, но помнить при этом, что там много непроверенных материалов.
За информацией обращайтесь к специалистам, которые занимаются проблемами инфекций, врачам, психологам, социальным работникам, занятым практической работой в этой сфере.
Старайтесь войти в круг ВИЧ-позитивных, спокойно принимающих свой статус. Общение с ними – первый шаг вашей адаптации.
Помните, что большинство людей пока еще предвзято относятся к ВИЧ-инфицированным, постарайтесь воспринимать это терпимо. Причина всяких предубеждений и стигм – незнание и страхи. Противопоставляйте страхам объективную информацию. Подавайте ее спокойно и корректно.
Старайтесь выбирать для общения тех, кто вас принимает. Не ожидайте, что все к вам будут хорошо относиться: люди разные, соответственно и отношение разное.
Работа с чувствами
Клиенты, которые обращаются по психологическим проблемам на “Телефон Доверия” просят научить их методикам, как забыть о том, что произошло. Сразу скажу, что таких чудес не бывает, и вы будете периодически возвращаться к произошедшему, но эмоциональный накал постепенно будет снижаться.
Кое-кто, узнав о диагнозе, начинает употреблять алкоголь и наркотики. Это только временно уменьшает боль, а последствия известны, о них говорить не буду. Скажу только то, чем дольше и больше применять эти “лекарства”, тем более тяжелые последствия ожидаются, особенно это касается психологического состояния.
Не бойтесь своих эмоций, даже негативных. Лучше смотреть в глаза своему состоянию открыто, чем через туманную алкогольную завесу.
С эмоциями можно и нужно работать, они исчерпываются, трансформируются и даже изменяются на противоположные. Когда вы начнете работу с ними, почувствуете, как это интересно и полезно. Желательно обратиться к психологу. Работа это длительная, но бывает и так, что достаточно одной удачной фразы, чтобы изменить состояние.
Негативные чувства смягчаются, если их открыто проявить, или выражать. Эмоцию можно назвать по имени и работать с ней как с живым существом. Облегчить свои чувства можно также, создав систему, по которой вы будете жить. Жизнь по системе делает её упорядоченной и менее эмоционально напряженной. Это может быть йога, у-шу другие системы, близкие вашему мировоззрению.
Облегчить свои чувства можно и самими простыми способами. Общением с приятными вам людьми, прогулками на природе, посещение заведений культуры.
Формирование своего позитивного образа и самооценки
Невозможно жить полноценно, когда занижена самооценка. Когда вы оцениваете себя как неполноценного, окружающие чувствуют это и соответственно относятся к вам. Постоянное плохое настроение сопутствует такому состоянию, индуцируя плохое настроение и у окружающих.
Старайтесь думать о себе только положительно. Вспоминайте приятные истории, Каждый раз, когда вы не довольны собой, своими способностями, внешностью, общением – чем угодно, останавливайте свои негативные мысли выработанными специально для этого приемами. Это может быть молитва, набор определенных фраз, ритуалов, можно себя даже ущипнуть и после этого вспоминайте что-то приятное из вашей жизни. Можно несколько раз повторить, что у вас все выйдет, что вы успешный человек. За словом следует изменение и действие.
Старайтесь от окружающих получать позитивные оценки, а для этого нужно общаться преимущественно с теми, кто вас воспринимает положительно и готов поддержать. Этим самым вы создаете позитивный эмоциональный фон.
Еще один фактор, поддерживающий позитивное эмоциональное состояние, – это достижение успеха. Успех может быть в решении значительных проблем, а может и в пустяках – главное, чтобы был результат. Даже замена пуговиц радует нашу душу и поднимает настроение.
Можно составить план достижений. Время от времени заглядывайте в этот список, дополняйте его.
Наилучшим образом чувствуют себя люди, делающие добро другим. Они не страдают разными комплексами, уважают себя и других. Входите в среду людей, которые живут с ВИЧ, помогайте им. Помните, что ваш статус может стать стимулом и сделать вашу жизнь интереснее.
Самоконтроль
Люди, попав в кризисную ситуацию, часто теряют контроль над своими состояниями, эмоциями, над жизнью в целом. То есть, им становится тяжело целеустремленно действовать. Это тяжелый период, но вполне естественная реакция. Человек не автомат и так просто исключить эмоции не может, их нужно пережить.
С состоянием потери контроля справляться достаточно тяжело. Начинать следует с посильных незначительных шагов. Постарайтесь ставить перед собой только такие задачи, с которыми можете справиться.
Если вам тяжело планировать далекую перспективу – ничего страшного, живите сегодняшним днем. Относительно дальней перспективы, то это дело наживное, со временем и с нею у вас все будет все в порядке.
И все же человек чувствует себя психологически комфортно, когда видит перспективу, то есть имеет планы. Как только почувствуете, что можете это сделать и вам интересно это сделать, структурируйте свои планы. Разложите их по полочкам своей памяти, можно все записать и даже нарисовать. „Вначале было Слово” – это библейское высказывание несет в себе большое духовное и терапевтическое содержание. Вся психотерапия построена на силе слова. На слове строится воображение, а за воображением идет действие.
Попробуйте четко определить свои цели в жизни. Чего вы хотите достичь в своей карьере, что возможно в семейной жизни, чего можно достичь в сфере физического и духовного совершенствования.
Примите позу, которая успокаивает, расслабьтесь, закройте глаза и представьте себя через десять лет. Как проходит день, кто вас окружает, где вы работаете. Постарайтесь это увидеть в своем воображении. Запишите и начинайте действовать. Время от времени возвращайтесь к созданному плану, корректируйте его.
Если же вас преследует мысль, что ВИЧ ставит крест на ваших планах – необходимо обратиться за информацией о современных методах лечения и об опыте людей, живущих с ВИЧ.
Подавленное состояние, депрессия
По статистике большинству людей с ВИЧ хотя бы раз пришлось пережить состояние депрессии. Относительно самого слова "депрессия" существует ряд недоразумений. Часто люди говорят "у меня депрессия", когда хотят отметить, что у них плохое настроение. Однако настоящая депрессия - это болезнь, пусть и очень распространенная, она может случиться с каждым. Вы не обязательно будете переживать депрессию, однако наличие ВИЧ повышает эту вероятность.
Депрессия может развиться как результат социальных проблем или физической болезни, но также может возникнуть и "на пустом месте", когда сам человек не может ответить на вопрос, почему ему так тоскливо и плохо. Как и у всякой болезни, у депрессии есть свои симптомы: подавлено настроение, апатия, неспособность сосредоточиться, бессонница, сонливость утром, неспособность расслабиться, потеря аппетита или обжорство, необоснованное ощущение вины, регулярные мысли о смерти или самоубийстве. Если эти симптомы продолжаются несколько недель ежедневно, то вероятно, человек переживает депрессию, хотя точно определить это может только специалист.
Какой бы мрачной не казалась жизнь при депрессии - это не навсегда. В большинстве случаев депрессия проходит сама собой. Однако, лучше не терпеть все эти симптомы, ведь есть много способов для борьбы с ними.
Для лечения депрессии существуют лекарственные препараты. Часто лекарства не нужны, но при тяжелой депрессии они действительно необходимы, особенно если существует риск самоубийства. Препараты для лечения депрессии (антидепрессанты) может назначить или отменить только специалист с медицинским образованием – психиатр или врач-психотерапевт.
Среди ВИЧ-положительных существуют два противоположных отношения к антидепрессантам. Одни могут рассказывать о том, как отказались от них из-за побочных эффектов, или, что они в принципе против того, чтобы решать психологические проблемы "таблетками". Другие рассказывают, что такие препараты им очень помогли. Следовательно, следует ли прибегать к помощи лекарств - это решать только вам самим.
Антидепрессанты призваны нормализовать работу мозга и привести к исчезновению депрессии. Однако, прежде чем эти изменения наступят, или хотя бы станут заметны, должно пройти время, на протяжении которого существует высокий риск появления побочных эффектов.
Также депрессию можно лечить с помощью психотерапии - метода лечения, который сводится к разговору между специалистом, владеющим специальной техникой общения, и пациентом.
Не менее важное средство для борьбы с депрессией - самопомощь. Именно к ней прибегают большинство людей с ВИЧ в этом состоянии. Чтобы помочь себе пережить этот период с наименьшими потерями существует несколько рекомендаций:
- Щадите себя. Депрессия поглощает ваши силы, и снижает работоспособность. Не требуйте от себя очень многого. Вы вернетесь к обычному образу жизни, когда депрессия пройдет. Разбивайте большие дела не несколько маленьких этапов и делайте столько, сколько сможете. Не ругайте себя, если не можете сделать больше.
- Займитесь физкультурой. Простая зарядка может стать прекрасным лекарством против депрессии. Полчаса гимнастики не меньше трех раз в неделю - вполне достаточно. Вместо зарядки можно использовать длительные прогулки в ближайшем парке. Они помогут мозгу производить "естественные антидепрессанты".
- Следуйте распорядку дня. Напишите соответствующий распорядок дня и постарайтесь его соблюдать. Этот простой прием помогает значительно снизить переживания, связанные с депрессией. Вставайте в одно и то же время, принимайте еду в определенные часы, ложитесь раньше. Но не перегружайте свой распорядок, не пытайтесь втиснуть в него все. Лучше включите в него развлечения, прогулки и общение с друзьями.
- Не замыкайтесь в себе. Многих из нас учили, что любое проявление ощущений - признак слабости. Забудьте об этом. Именно те люди, которые все держат в себе, чаще и дольше страдают от депрессии. Не оставайтесь в одиночестве, даже если вам этого хочется. Поговорите о своих переживаниях с кем-нибудь.
- Запаситесь терпением. Депрессия сразу, за одну ночь, не проходит. Не ожидайте быстрых чудес. Однако помните, что выздоровление от депрессии - это правило, а не исключение. И если у вас депрессия, то вы в любом случае на пути к лишению от нее.
Важность общения в кризисе
Если вы переживаете кризис, самым эффективным приемом самопомощи являются общения с людьми, которые поддержат вас. Опыт телефонного консультирования свидетельствует, что большинство людей просто ищут того, кто может выслушать с теплотой. Следовательно, не спрашивайте советов и не просите оценок, они могут быть ошибочными, ищите внимательного слушателя.
Лучше доверяться людям, которых хорошо знаете. В их число не обязательно включать родных. Учитывайте при общении с родными тот факт, что эти люди эмоционально очень связаны с вами, их бурные переживания могут вас зарядить отрицательной энергией. Сначала лучше давать им дозированную информацию и готовить к сообщению о вашем статусе. Говорить с родными придется рано или поздно, на это себя тоже настраивайте.
Не говорите лишний раз о своем статусе, лучше поговорите о сопутствующих проблемах.
Одним словом, на первых порах лучше обращаться к посторонним людям. Самая благоприятная среда эта люди, которые сами прошли кризисный период, они переживали то, что и вы. Также люди с ВИЧ могут стать ценным источником информации и опыта, который уже в них есть.
Кроме того, вы сами можете оказывать поддержку другим инфицированным. Когда помогаешь другим, облегчаешь и свое состояние. Если у вас нет таких знакомых, вы можете найти их в сети людей, живущих с ВИЧ, или в других общественных организациях. Искать таких людей можно через Интернет, в центрах СПИДа.
Поддержка психолога
Выбирая психолога, учитывайте его опыт консультирования людей в кризисных состояниях. Консультанты живые люди и не каждый из них может соответствовать вашим потребностям. Выбирайте такого, кто сопереживает и эмоционально вас поддерживает. К психологу следует обращаться тогда, когда вы готовы открыть свой статус. Сразу же выясните, как он относится к ВИЧ-инфицированным, если он СПИДофоб – отказывайтесь от его услуг.
Задавайте вопросы. Если он внушает вам чувство вины или пытается навязать свое видение проблемы, сразу же откажитесь от подобных услуг.
Часто службы консультирования есть при общественных организациях и СПИД-центрах. Это может быть штатный психолог, социальный работник. Все чаще появляются службы, в которых консультационную помощь оказывают прошедшие специальное обучение ВИЧ-положительные добровольцы. Также консультацию можно получить на специализированном телефоне доверия по вопросам ВИЧ/СПИДа.
Помните, что в идеале любой консультант должен иметь опыт общения с людьми с ВИЧ, непредвзято подходить к различным стилям жизни и уважать ваши желания, знания и опыт.
Возможно, с первого раза вы попадете "не к тому" консультанту, однако не стоит из-за этого отказываться от других возможностей консультирования.
Несмотря на все эти рекомендации, важно не забывать, что есть главный человек, который разрешить ваши проблемы - это вы сами. То, что работает для одного человека, может оказаться бесполезным для вас, и наоборот. Выясните, какие ресурсы у вас есть и выберите то, что может оказаться эффективным именно для вас.