До 1997 г. политика пенитенциарной системы Украины по отношению к ВИЧ-инфекции основывалась на принудительном обследовании и изоляции ВИЧ-инфицированных. Такая стратегия ответа на эпидемию ВИЧ не могла решить проблему ВИЧ-инфекции в тюрьмах.
Начиная с апреля 1997 г. Пенитенциарная система Украины отказалась от обязательного тестирования заключенных на наличие антител к ВИЧ и изоляции инфицированных. В результате реализации новой стратегии по профилактике ВИЧ-инфекции удалось снять социальное напряжение, присутствовавшее в социуме пенитенциарной системы, значительно повысить уровень знаний о ВИЧ/СПИДе, путях передачи вируса и методах профилактики.
Динамика роста числа ВИЧ-инфицированных в пенитенциарной системе Украины не отличается от других стран, и, безусловно, связана с эпидемической ситуацией в государстве.
Наиболее серьезные проблемы, которые могут определять будущее пенитенциарной медицины в связи с наличием ВИЧ-инфекции, это:
- Невозможность вследствие ограниченного финансирования обеспечить лечение всевозрастающего числа больных СПИД, а также добровольное тестирование и проведение эпидемиологического мониторинга.
- Сомнительная эффективность информационных программ в связи с невозможностью обеспечить презервативами и дезинфицирующими средствами содержащихся в учреждениях лиц. Наиболее вероятное финансирование из государственного бюджета в ближайшее время возможно только на питание, проведение первоочередных противоэпидемических мероприятий, предоставление медицинской помощи больным инфекционными заболеваниями, неотложную медицинскую помощь, симптоматическое лечение больных СПИД. Это первоочередные потребности. Покрытие расходов на профилактические мероприятия против ВИЧ-инфекции из бюджетных средств остается на ближайшее время сомнительным.
Однако, есть и позитивные изменения. До последнего времени АРВ-терапия не была доступна ВИЧ-позитивным заключенным, что являлось нарушением прав человека. Сейчас ситуация меняется.
С конца 2005 г. начался процесс, который позволяет надеятся, что АРВ-терапия постепенно станет доступной ВИЧ-позитивным заключенным уже со следующего года. Вопросами внедрения АРВ-терапии в тюрьмах занимается Государственный департамент Украины по вопросам исполнения наказаний совместно с МОЗ Украины.