Как и где вырабатываются сперматозоиды?
- Сперматозоиды находятся в сперме
- В производстве спермы участвуют четыре органа, а именно яички, придатки яичек, семенные пузырьки и простата
- В сперме есть семенная жидкость, которая содержит клетки спермы и белой крови, которые могут содержать и передавать ВИЧ
Что такое «промывка» спермы?
Промывка спермы – это процедура отделения спермы от семенной жидкости. Данная процедура долгие годы использовалась в больницах по лечению бесплодия и банках спермы, чтобы помочь мужчинам увеличить продуктивность их спермы. Однако, методика промывки спермы с целью снижения или исключения возможности передачи инфекций, таких как ВИЧ, матери или ребенку начала развиваться только в последнее десятилетие.
Как делают «промывку» спермы?
Большинство лабораторий и исследовательских проектов используют какую-либо из разновидностей следующего метода:
- Сначала сперма смешивается с каким-нибудь более плотным раствором;
- Затем данный материал помещается в медицинскую центрифугу для отделения спермы от других входящих в нее компонентов: так как сперма, семенная жидкость и другие клетки обладают разной плотностью, они разделяются на три отдельных слоя.
- Затем при помощи солевого раствора самые активные сперматозоиды выводятся на поверхность, где их и собирают.
- Эту сперму дважды промывают в химическом растворе, чтобы удалить больше жидкости и уничтожить ВИЧ или любой другой вирус, который мог остаться на оболочке сперматозоидов.
- Данный материал разделяют на две порции. Одна половина замораживается, другая – отправляется на анализ.
- Все три составляющие материала (сперма, семенная жидкость и другие клетки) тестируются на наличие возбудителей инфекционных заболеваний, включая ВИЧ.
- Если какая-нибудь из четырех составляющих содержит определяемое количество вируса, весь материал выбрасывается.
- Если анализы покажут, что ни ВИЧ, ни какие-либо другие возбудители инфекции в материале не содержатся, то замороженную часть спермы можно будет использовать.
- Очищенная сперма затем смешивается с раствором искусственной спермы, после чего ее можно использовать для оплодотворения.
Как оплодотворяется яйцеклетка?
Яйцеклетку можно оплодотворить при помощи разных методов, включая:
- Искусственное внутриматочное осеменение, когда сперма вводится в матку.
- Оплодотворение в пробирке, когда яйцеклетка оплодотворяется в лаборатории и после этого переносится в матку (более дорогостоящее, но потенциально менее опасное).
- Интрацитоплазматическое впрыскивание спермы (ICSI), когда в яйцеклетку вводится только один сперматозоид.
Данные научных исследований
Согласно исследованиям, проведенным недавно в Великобритании, промывка спермы с последующим искусственным осеменением, возможно, является самым безопасным для ВИЧ-дискордантной пары способом зачатия ребенка. Доктор Джил Гилмор из Больницы Челси Вестминистер (Великобритания), и ее коллеги собрали данные о сперматозоидах, не-спермовых клетках и фракциях плазмы из образцов семени ВИЧ-позитивных пациентов-мужчин. Из всех трех элементов, сперматозоиды имели самый не значимый уровень СD4, CCR5, CXR4, и все фракции были негативны по вирусной РНК и провирусной ДНК. Исследователи заключили, что семенная плазма и не-спермовые клетки являлись основным резервуаром ВИЧ-РНК в семени. Они также заметили, что в следствие промывки спермитозной фракции, уровень ВИЧ-РНК может быть уменьшен до уровня ниже определяемого.
Где предоставляется услуги по промывке спермы?
Доктор Семприни является ведущим экспертом в этой области. Он помогал серо-дискордантным парам, начиная с 1988 и его пример вдохновил других врачей во Франции и после – Испании. Около 1000 рождений стали возможными благодаря работе доктора Семприни (без единого зафиксированного случая ВИЧ инфицирования). Здесь следует добавить, что около 15% пациентов не поддерживают контакт с клиникой после процедуры и это может ограничить достоверность успешных результатов предоставленных доктором. Также, тесты, которые используются для определения ВИЧ в семени в Италии, относительно нечувствительны к очень малому количеству ВИЧ.
Контактная информация в Италии:
Dr Semprini, Via Crivelli 20, 20122 Milano, Italy
Телефон: +39 02 58 43 07 или +39 02 58 32 01 82
Факс: +39 02 58 43 32 or +39 02 58 30 54 64
Електронная почта: e.semprini@libero.it
Доктор Семприни говорит по-английски.
Второй страной после Италии предоставляющей услуги по промывке спермы для серо-дискордантных пар стала Великобритания в 1998 году. После их начали предоставлять Испания, Франция и США, Канада.
В частности в Англии промывка спермы предоставляется в больнице Челси Вестминистер (Chelsea & Westminster). Доктор Гилин-Смит, консультирующий гинеколог и директор отделения искусственного оплодотворения занимается этим вопросом в Лондоне.
Контактная информация:
369 Fulham Road, London SW10 9NH
Телефон: 020 8746 8000
Факс: 020 8746 8801
В Испании нужно обращаться к Доктору Колу в Барселоне.
Контактная информация:
Dr Coll Clinica Eugin, C/Entenca 293-295, baixos-08029 Barcelona, Spain.
Телефон: +34 93 322 11 22,
Факс: +34 93 363 11 11,
Електронная почта: ocoll@euvitro.com, http://www.eugin.net.
В Германии процедуру предлагают в Центре иммунной недостаточности:
Контактная информация:
Centre for Immune Deficiency (Kuratorium fuer Immunschwaeche) Mozartstrasse 3 80336 Muenchen
Tel.: +49 89/531233
Fax: + 49 89/5328651
Во Франции контактный адрес:
Pr Henrion - Dr. MANDELBROT HOPITAL COCHIN Port - Royal Baudeloque 123 Bd de Port-Royal 75014 PARIS
Tel: 42-34-1201
Стоимость процедуры
Стоимость процедуры может зависеть от страны и больницы предоставляющей такие услуги, а также от метода, который используется для оплодотворения. Например, искусственное осеменение может стоить около 360 евро как в Италии, так и в Испании, оплодотворение же в пробирке будет стоить дополнительных 3600 евро. В Англии стоимость начальных тестов и консультации составляет 570 фунтов стерлингов, а каждый цикл искусственного осеменения с промывкой спермы стоит 750 фунтов стерлингов.
Несколько слов предостережения
Если вы решились искать медицинскую помощь для того, чтобы иметь детей, вы должны помнить о следующем:
- Вероятность успешного зачатия варьируется от 15 до 30 % на одну попытку, в зависимости от конкретной ситуации и методов лечения. Возможно, нужно будет повторить попытку зачатия несколько раз, что в прочем также не гарантирует успеха.
- В практике промывки спермы также были случаи, когда женщины заражались ВИЧ, что было связанно с незначительным для определения уровнем вируса в момент процедуры. В связи с этим любая такая процедура имеет определенный риск заражения, который в прочем нельзя сравнить с риском инфицирования при небезопасном сексе.
- Перед тем как принять окончательное решение нужно узнать как можно больше обо всех возможных медицинских и финансовых аспектах, риске для здоровья, и шансах на успех данной процедуры. Перед принятием решения необходимо также проконсультироваться с врачом, а также достичь полного понимания партнерами того, что они планируют предпринять.