В каждом четвертом случае ребенок может заразиться ВИЧ, находясь в утробе ВИЧ-инфицированной матери, которая не проходит соответствующего лечения.
Риск перинатальной передачи вируса от ВИЧ-позитивной матери существует всегда. Ключевыми факторами передачи являются: вирусная нагрузка матери, количество клеток СD-4, а также стадия развития болезни, вызванной ВИЧ. Вирус может передаться ребенку: · во время беременности через плаценту · во время родов при контакте с биологическими жидкостями · через грудное молоко На каждом, из этих этапов риск передачи можно существенно снизить. Каждый случай беременности – индивидуален, каждый случай ВИЧ+ беременности также индивидуален. Не учитывая этого, сложно сравнивать риски, которые существуют для конкретного ребенка. Обобщенно же, картина выглядит так: Во время беременности кровь ребенка и матери не смешивается, но между организмами родителя и плода, в плаценте, происходит постоянный обмен различными веществами. Обычно вирус не может проникнуть через плацентарный барьер, однако, если есть какая-либо патология (прикрепления плаценты или воспалительный процесс в плаценте и др.), то появляется вероятность попадания вируса в организм ребенка через плаценту. Современная терапия позволяет добиться уменьшения количества вируса в организме матери до неопределяемого уровня (снизить вирусную нагрузку). Поэтому, при правильно подобранных лекарствах, риск передачи ВИЧ ребенку, находящемуся в утробе, значительно снижается. Беременная ВИЧ+ женщина обязательно должна находиться на учете в городском или областном СПИД-центре, где можно контролировать вирусную нагрузку и количество СD-4, подобрать и получать препараты, для профилактики передачи ВИЧ ребенку. При родах ребенок проходит через родовые пути матери, контактируя со слизистыми оболочками. Вирус, который содержится в вагинальном секрете, может попасть в организм новорожденного. Также нередки разрывы родовых путей, микротравмы, трещины. Это может стать причиной соприкосновения ребенка с кровью матери, содержащей вирус. Риск передачи ВИЧ в родах возрастает при наличии у женщины заболеваний половых органов. Поэтому приходить в роды желательно уже подготовленной (в частности, пролечив эти заболевания). Считают, что большинство случаев заражения происходит во время родов. Определенные методы родовспоможения также позволяют снизить вероятность передачи вируса в родах. В частности, специалист должен провести безопасные естественные роды или предложить кесарево сечение, назначить специальные противовирусные средства ребенку в течение 72-х часов после рождения. В грудном молоке содержится ВИЧ, который попадет в организм новорожденного, если мать не откажется от грудного вскармливания. Пищеварительная система новорожденного недостаточно развита и обильно кровоснабжается, что увеличивает риск попадания вируса через пищеварительный тракт. Пищеварительная система взрослого человека устроена таким образом, что вирус не может попасть в кровоток подобным путем. Поэтому для того, чтобы избежать передачи вируса младенцу, необходимо перейти на полное искусственное вскармливание и кормить ребенка только заменителями грудного молока. Достоверную информацию о том, передался или нет ребенку ВИЧ, можно будет получить только к 1.5 годам, когда антитела матери, которые присутствуют в организме ребенка после рождения до 18 месяцев его жизни, полностью исчезают. . При обеспечении всего этого комплекса мер, в подавляющем большинстве (от 90 до 98%) случаев вирус не попадет в организм ребенка. При подготовке статьи использовались материалы печатного издания «Люди и ВИЧ», издания «Альянс», а также материалы cайта stopspid.ru