В статье рассказывается, как проводить профилактику инфицирования туберкулёзом ВИЧ - позитивных
Первичная профилактика проводится ежегодно 2 противотуберкулезными препаратами – изониазидом и рифампицином (этамбутолом) на протяжении 6 месяцев в году. Вакцинация БЦЖ при ВИЧ-инфекции противопоказана.
Вторичная профилактика предусматривает:
- информирование о туберкулезе и мероприятиях по его профилактике среди ВИЧ-инфицированных, больных СПИДом и их родственников,
- своевременное выявление туберкулеза (ежегодное рентгенологическое обследование ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом),
- исследование мокроты на МБТ (современными методами).
Третичная профилактика заключается в предупреждении прогрессирования и осложнений заболевания и в создании системы психологической и социальной адаптации больных.
Положение дел в Украине. Мы проанализировали материалы собственных исследований по городам Киеву и Одессе. До 1996г. Распространенность ВИЧ-инфицирования носила спорадический характер; преобладал половой, преимущественно гетеросексуальный путь передачи; среди зараженных преобладали мужчины, в основном иностранцы. С 1996г. В геометрической прогрессии возросло количество ВИЧ-положительных наркоманов; удельный вес инъекционных наркоманов составил 68-90% от общего числа ВИЧ-положительных лиц. Наибольшее число ВИЧ-инфицированных было зарегистрировано в 1997г., из них 40% взрослых и 50% детей умерли в течение 2 лет. С 1998г. уменьшается количество официально зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции, что обусловлено новой редакцией Закона Украины «Про запобігання захворюванню на СНІД та соціальний захист населення”, в котором декларируется принцип добровольности при обследовании на СПИД.
За последние годы ускоряются темпы увеличения количества молодежи (15-29 лет), употребляющей наркотики (78,1%), возрастной ценз наркоманов снижается до 10-14 лет.
Возрастает количество ВИЧ-положительных женщин (до 39% в 2002г.), активизируется половой путь передачи. За последние годы в 3 раза увеличилось количество ВИЧ-положительных беременных женщин и родивших ВИЧ-инфицированных детей.
Подтверждаются факты распространения ВИЧ-инфекции на все социальные и возрастные группы населения. Пик эпидемии следует ожидать через 6-8 лет, и тогда – если не изменить отношение к туберкулезу и СПИДу – всего бюджета Министерства здравоохранения Украины не хватит, чтобы приостановить распространение только этих двух заболеваний.